MEDICAMENTOS USADOS EM PEDIATRIA
I.ANALGÉSICOS E ANTIPIRÉTICOS
1.Ácido acetil-salicílico= 50-100mg/k/dia(AAS 100 e 500mg)
2.Ácido mefenâmico=20mg/k/dia,4x(Ponstan 500mg)
3.Clonixinato de lisina(>10anos)(Dolamin)
4.Fenoprofeno(Adultos)(Trandor)
5.Ibuprofeno=10mg/k/dose(Dalsy,Alivium)
6.Dipirona sódica ou Metamizol=10-25mg/k/dose(Novalgina)
7.Paracetamol ou Acetaminofen=10mg/k/dose(Tylenol)
8.Naproxeno
II.ANALGÉSICOS POTENTES
1.Alfentanila(Rapifen)
2.Buprenorfina(>1ano)(Tengesic)
3.Cetamina(Ketalar)
4.Codeina(Codein)
5.Dextropropoxifeno(>12 anos)(Doloxene A)
6.Meperidina ou Petidina(>1ano)=1mg/k/dose(Dolantina),iv lento, vo, im
7.Fentanila(Fentanil)
8.Morfina(Dimorf)=0,2mg/k/dose,iv,im,sc,vo.
9.Metadona(Metadon),vo,im,sc
10.Nalbutina(>1ano)=0,1mg/k/dose,im,iv,sc(Nubain)
11.Oxicodona=0,05mg/k/dose(Oxycontin)
12.Ramifentalina(Ultiva)
13.Sufentanil(Sufenta)
14.Tramadol=5mg/k/dia,vo,im,iv(Tramal)
15.Cetoralac de trometamina=0,5 a 1mg/k/dose,im.iv(Toragesic)
III.ANALGÉSICOS CONTRA ENXAQUECA
1.Ergotamina(Adultos)(Migrane)
2.Isometepteno=10mg/k/dose,4x( 1gts/k/dose)(Neosaldina)
3.Metisergida(Deserila)
4.Naratriptano(Naramig)
5.Pizotifeno(Sandomigran)
6.Rizatriptano(Maxalf)
7.Sumatriptano(Imigran),vo,sc,nasal
8.Zolmitriptano(Zomig)
9.Cafeína(Doril)
IV.ANESTÉSICO TÓPICO DE CONTATO
1.Prilocaina+Lidocaína(EMLA pomada)
V.ANTIÁCIDOS MINERAIS
1.Hidróxido de alumínio(Aludroxil)
2.Hidróxido de magnésio(Mylanta Plus.Leite de Magnésia=0,5cc/k/dose)
VI.ANTIÁCIDOS INIBIDORES H2
1.Cimetidina=10-20mg/k/dia,4x,vo,im,iv(Tagamet)
2.Famotidina=0,5mg/k/dia(Famox)
3.Nizatidina=6mg/k/dia(Axid)
4.Ranitidina=1mg/k/dose,iv ou 4mg/k/dose,vo(Antak)
VII.ANTIÁCIDOS INIBIDORES DA BOMBA DE PRÓTONS
1.Esomeprazol(Nexium)
2.Lanzoprazo(Prazol)
3.Omeprazol=0,7mg/k/dia,2x,vo,inj.(Losec)
4.Pantoprazol(Pantozol)
5.Rabeprazol(Pariet)
VIII.ANTIARRÍTMICOS
1.Adenosina=0,1mg/k/dose,iv(Adenocard amp. 6mg/2cc)
2.Adrenalina
3.Amiodarona(Ancoron)
4.Atenolol
5.Atropina
6.Bretílio
7.Disopiramida(Dicorantil)
8.Digoxina
9.Esmolol
10.Fenitoína
11.Flecainamida
12.Isoproterenol
13.Lidocaína(Xylocaina)
14.Mexiletina(Mexitil)
15.Procainamida(Procamide)
16.Propafemona(Ritmonorm)
17.Propanolol
18.Quinidina(Quinidine duriless)
19.Sotalol(Sotacor)
20.Tocainida
21.Timolol
22.Verapamil
IX.ANTIMICROBIANOS
1.Ciprofloxacin=20-30mg/k/dia,2x,vo ou 10mg/k/dia,2x, iv
(Cipro compr. 250-500mg, sol. Ev 200mg/100cc, 400mg/200cc)
2.Clofazimina
3.Claritromicina=15mg/k/dia,2x,vo(Klaricid 125-250mg/5cc, comp.250-500mg)
4.Clindamicina=10-30mg/k/dia,3-4x,vo ou 25-40mg/k/dia,iv
(Dalacin C amp. 300mg/2cc, 600mg/4cc, 900mg/6cc, caps. 150-300mg)
5.Cloranfenicol=50-100mg/k/dia,4x(Quemicetina xpe=156mg/5cc,dgea 250-50mg,
Fr.emp. 1g)
6.Colimicina=2,5 -5mg/k/dia,2-4x,iv lento(Colestek fr.amp.150mg,diluir 2cABD)
7.Dapsona=1-2mg/k/dia,1x(Dapsona compr.100mg)
8.Doxiciclina(>8anos)=5mg/k/dia, 1-2x(Vibramicina drag. 100mg)
9.Eritromicina(estearato)=30-50mg/k/dia,3-4x,vo(Pantomicina susp.125-250mg/5cc,
Cáps. 250mg, compr. e dgea 500mg)
10.Eritromicina(estolato)=idem(Ilosone susp. 125-250mg/5cc, gts=5mg/gta,caps.250
Dgea 500mg)
11.Eritromicina(lactobionato)=15-20mg/k/dia,4x, iv(Tromaxil fr.amp. 1g)
12.Ertapenem(Adulto)(Invanz fr.amp.1g)
13.Espiramicina=40-50mg/k/dia,4 x, vo(Rovamicina cáps. 250mg)
14.Estreptomicina=20-40mg/k/dia,2 x(Estreptomicina fr.amp.1g)
15.Fosfomicina=100-400mg/k/dia,4x(Morunil env.3g)
16.Gatifloxacino(Tequin)
17.Gentamicina=6-7,5mg/k/dia,1-3x,iv/im(Garamicina amp. 20-40mg/cc,60mg/1,5cc,
80mg/2cc, 160-250mg/2cc)
18.Imipenem=60-100mg/k/dia,4x, iv,im(Tienam iv fa. 500mg/100ml)
19.Levofloxacin=5-10mg/k/dia,1x,vo,iv(Tavanic compr. 250-50mg, fr.iv500mg/100cc)
20.Linezolida=20-30mg/k/dia,2-3x,vo,iv(Zyvox compr.600mg,infusão 600mg/300cc)
21.Lincomicina=10mg/k/dia,1-2x,im,iv(Frademicina xpe 250mg/5cc,cáps.500,amp.
300mg/cc)
22.Meropenem=60mg/k/dia,3x,im,iv(Meronem im,iv, 500mg/2cc Im,0,5g-1g iv)
23.Metronidazol=20-30mg/k/dia, 2-3x,vo,iv(Flagyl susp. 200mg/5c, compr.250-400mg,
Fr.500mg/100cc)
24.Minociclina(>8anos)=4mgh/k/dia,2x(Minomax comp.100mg)
25.Moxifloxacino(Adulto)(Avolox comp.400mg)
26.Nitrofurantoína=5-7mg/k/dia,4x,vo(Hantina susp.25mg/5cc)
27.Neomicina
28.Netilmicina=6-7,5mg/k/dia,2-3x, im,iv(Netromicina amp.150mg/1,5cc dil.6mg/cc
De SF, SG)
29.Norfloxacin=30-40mg/k/dia,3x(Floxacin comp.400mg)
30.Ofloxacin=5-7,5mg/k/dia,2x, vo,iv(Floxstat compr. 200-400mg,fr.amp.400mg/10cc)
31.Oxacilina=100-200mg/k/dia,4x,iv,im(Staficilin N fr.amp.500mg)
32.Pefloxacino=15-25mg/k/dia,2x,vo,iv(Peflacin comp.400mg,amp.400mg/5cc)
33.Penic. G Cristalina=100.000-300.000U/k/dia,4-6x,iv(Pencil P fr.amp.1milhão, 5
Milhões,10 milhões U)
34.Penic.G Procaína=25000-50000U/k/dia,im,1-2x(Despacilina fr.amp.300.000U proc.
+ 100000 crist)
35.Penic. G Benzatina=25.000-50.000u/k/dia,1x, im(Benzetacil fr.amp.600000,1200000)
36.Penicilina V ou Fenoxi-metil-penicilina=40.000-80.000U?k/dia=25-50mg/k/dia,3x,
Vo(Pen-ve-oral compr. 500.000, sol.oral 400.000/5cc)
37.Pirazinamida=35mg/k/dia,1x,vo(Pirazinamida comp.500mg,susp.150mg/5cc)
38.Rifampicina=10-20mg/k/dia,1-2x,vo(Rifaldin susp.100mg/5cc, gts=150mg/cc,
Cáps.300mg)
39.Isoniazida=10mg/k/dia,1x(compr.100mg)
40.Etambutol=25mg/k/dia,1x,vo(comp.400mg)
41.Etionamida=25mg/k/dia,1x,vo(compr.250mg)
42.Piperacilina+Tazobactama=150-200mg/k/dia,3-4x.im,iv(Tazocin fr.amp.2g,4g
43.Rifamicina(Rifocina amp.75mg/1,5cc,150mg/3cc,500mg/10cc,emp.IM250mg)
44.Rifamida=10-30mg/k/dia.2-3x,(Rifocina M amp.75-150mg)
45;Rosoxacino(Eradacil cáps.150mg)
46.Roxitromicina=5-10mg/k/dia,2x,vo(Rotram comp.50-100-300mg)
47.Sulfadiazina=75-150mg/k/dia,4-6x(compr.500mg)
48.Sulfadiazina+Trimetropina(Triglobe)
49.Sulfametoxazol+Trimetropin=40-80mg/k/dia,2x(Bactrim susp.200mg/5cc,Bactrim
F 400mg/5cc, compr.400mg, comp.F 800mg, amp.400mg/5cc)
50.Teicoplamina=12mg/k/dia,1-2x, im,iv(Targocid fr.amp.200mg-400mg/3cd)
51.Tetraciclina,cloridrato(>8anos)=25-50mg/k/dia,4x,im,im,vo(Ambra-sinto T susp.
100mg/5cc, Tetracid cáps.250-500mg)
52.Tetraciclina,fosfato=25mg/k/dia,4x,vo(Tetrex cáps.500mg)
53.Tetraciclina,oxi =25-50mg/k/dia,vo,4x.IM=15-25mg/k/dia,2x(Terramicina xpe
125mg/5cc,cáps.500mg, amp.100mg)
54.Tianfenicol=25-30mg/k/dia,3x,vo e IV(Glitisol cáps.500mg,env.gran.2,5g)
55.Ticarcilina,clavulanato=200-300mg/k/dia,4-6x,im,iv(Timentin fr.amp.3g)
56.Tobramicina=6-7,5mg/k/dia,3x,iv(Tobramina amp.75mg/1,5cc)
57;Vancomicina=40mg/k/dia,iv,3-4x.(Vancocina fr.amp.500mg/10cc,1g/20cc)
X.ANTIMICROBIANOS TÓPICOS DERMATOLÓGICOS
1.Ácido fusídico-Verutex creme,Verutex B(betametasona)
2.Clindamicina-Clinagel
3.Cloranfenicol-Fibrase
4.Eritromicina-Ilosone sol.tópica 2%
5.Gentamicina-Garamicina creme
6;Mupirocina-Bactrobam creme
7.Neomicina+Bacitracina-Nebacetin pom. e spray
8.Neomicina
9.Polimixina B-Anaseptil pó
10.Rifampicina-Rifocina spray
11.Tetraciclina-Tetraben pomada
XI.ANTIMICROBIANOS TÓPICOS OTOLÓGICOS
1.Ciprofloxacin-Cicloxan otológico
2.Cloranfenicol-Auridonal
3.Neomicina+Polimixina(+corticost)-Otosynalar,Otomixyn
4.Neomicina(+lidocaína)-Lidosporin,Otoxilodase
XII.ANTIMICROBIANOS TÓPICOS GINECOLÓGICOS
1.Clindamicina-Dalacin V creme vaginal
2.Cloranfenicol-Gyno-Iruxol(aplicador)
3.Gentamicina-Cauterex
4.Metronidazol-Canderm
5.Neomicina(+clostebol)-Novaderm
6.Policresuleno-Albocresil creme
7.Tetraciclina(+anfot.b)-Talsatin
8.Sulfatiazol-VagiSulfa creme
XIII.ANTIMICROBIANOS TÓPICOS PROCTOLÓGICOS
1.Clemizol(+corticost)-Ultraproct pom. e supos.
2.Neomicina-Xilodase pomada
3.Óxido de Zn(+corticost)-Xyloproct pomada e supos.
4.Policresuleno-Proctyl pom. e supos.
5.Tribenosida-Procto-Glyvenol pom. e supos.
XIV.ANTIMICROBIANOS TÓPICOS OFTALMOLÓGICOS
1.Cloranfenicol-colírio, Dexafenicol(c/dexametasona),Sulnil colírio
2.Ciprofloxacin-Ciloxan colírio e pomada
3.Gatifloxacin-Zymar colírio
4.Gentamicina-colírio e pomada
5.Neomicina(+cortic)-Decadron colírio
6.Norfloxacin-Chibroxin colírio
7.Ofloxacin-Oflox colírio
8.Sulfacetamida-Sulnil colírio e pomada
9.Tetraciclina-Cinatrex colírio e pomada
10.Tobramicina-Tobrex colírio
XV.TÓPICOS OTOLÓGICOS NÃO-ANTIMICROBIANOS
1.Anestésico-Procaina-Otolóide
2.Emoliente de cerúmen-Cerumin,Oticerim
XVI.TÓPICOS ANTIVIRAIS OFTALMOLÓGICOS
1;Aciclovir-Zovirax pom. oftalm.
2.Trifloridina-Zost pom. oftalm.
XVII.TÓPICOS OFTALMOLÓGICOS NÃO-ANTIBIÓTICOS
1;Lubrificante-Carboximetilcelulose-Fresh Tears,Lacrima Plus
2.Midriático cicloplégico-Fenilefrina,Midriacyl
3.Anti-glaucoma-Lipodine colírio,Betopetic.
4.Descongestionante-Lerin colírio-1 gta, 4 x ao dia.
5.Antialérgico-Cromalerg,Maxicron(>4anos)
6.Corticoides-Minidex
7.Antiinflamatório nõa-esteróide-Voltaren colírio
XVIII.ANTIFÚNGICOS SISTÊMICOS
1.Anfotericina B convencional=0,5mg/k/dia(Fungison fr.amp.50mg)
2.Anfotericina B lipossomal=3-5mg/k/dia,1x(AmBisome fr.amp.50mg)
3.Anfotericina B Complexo Lipídico=2,5-5mg/k/dia(Amphocil fr.amp.50-100mg)
4.Caspofungina(>2anos)-Cancidas fr.amp.50-70mg
5.Cetoconazol(>2anos)=3-6mg/k/dia,1x(Nizoral)
sexta-feira, 25 de março de 2011
SERÁ QUE FALTAM MÉDICOS NO BRASIL?
MÉDICOS
No Brasil existem aproximadamente 320.000 médicos, distribuídos, por várias regiões do país, de forma bastante heterogênea.
Em 2009, havia 1 médico para 575 habitantes, variando de 1:1.130 na região norte a 1:439 na região sudeste, sendo que, em São Paulo, onde se concentram 30% dos médicos, essa proporção é de, apenas, 1:239 habitantes.
Estudos comprovam que em países com altos índices de desenvolvimento humano, como Alemanha,Bélgica e Suíça, a proporção de médico para habitantes,respectivamente, é de 1:285, 1:248 e 1:259.
Conclui-se, assim , que não faltam médicos em nosso país.Faltam, sim, políticas de interiorização e valorização desses profissionais,que, por conseqüência, se concentram em áreas mais desenvolvidas.
Não precisamos de mais faculdades de medicina.Necessitamos da implantação de um Plano de Carreira para os médicos dos serviços públicos, nos moldes do judiciário.Isto, certamente, ajudaria a alterar esse quadro heterogêneo, estimulando a interiorização e valorizando os profissionais.
--------------------------------------------------------------------------------------------------
DR. PEDRO V. CARRANCHO- PEDIATRIA
CONSULTÓRIO: R. MESQUITA NETO,29 - B . REPÚBLICA-VITÓRIA-ES - 29070-140
E-MAIL: pedrocarrancho@gmail.com
No Brasil existem aproximadamente 320.000 médicos, distribuídos, por várias regiões do país, de forma bastante heterogênea.
Em 2009, havia 1 médico para 575 habitantes, variando de 1:1.130 na região norte a 1:439 na região sudeste, sendo que, em São Paulo, onde se concentram 30% dos médicos, essa proporção é de, apenas, 1:239 habitantes.
Estudos comprovam que em países com altos índices de desenvolvimento humano, como Alemanha,Bélgica e Suíça, a proporção de médico para habitantes,respectivamente, é de 1:285, 1:248 e 1:259.
Conclui-se, assim , que não faltam médicos em nosso país.Faltam, sim, políticas de interiorização e valorização desses profissionais,que, por conseqüência, se concentram em áreas mais desenvolvidas.
Não precisamos de mais faculdades de medicina.Necessitamos da implantação de um Plano de Carreira para os médicos dos serviços públicos, nos moldes do judiciário.Isto, certamente, ajudaria a alterar esse quadro heterogêneo, estimulando a interiorização e valorizando os profissionais.
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DR. PEDRO V. CARRANCHO- PEDIATRIA
CONSULTÓRIO: R. MESQUITA NETO,29 - B . REPÚBLICA-VITÓRIA-ES - 29070-140
E-MAIL: pedrocarrancho@gmail.com
MODO PRÁTICO PARA HIDRATAÇÃO VENOSA
MODO PRÁTICO PARA HIDRATAÇÃO
1.FASE RÉPIDA-EXPANSÃO:
A.DESIDR. LEVE = 25 ML/K, DE SF, CORRER EM 4 HS.
B.DESIDR. MOD. = 50 ML/K, DE SF, CORRER EM 4 HS
C.DESIDR. SEV. = 50 ML/K, DE SF, CORRER EM 1 H.
2.PERDAS:
-LEVES = 20ML/K/DIA , COM SF
-MOD. = 40ML/K/DIA
-SEV. =60ML/K/DIA
3.MANUTENÇÃO (+ PERDAS-SE EXISTIREM:DIARRÉIA,VOMITOS,ETC.. COM SF), SOL. 1:4 , EM 24 HS OU DIVIDIR EM 4 ETAPAS DE 6HS, OU 3 DE 8HS.
1 PARTE DE SF + 4 PARTES DE SG 10%(COM SG 50%=10% DO VOL. DO SG 10)
4.ELETRÓLITOS:
POTÁSSIO= 2,5 MEQ/100 CC SOL.(2CC KCL 10% PARA 100 CC SOL.. NUNCA
ULTRAPASSAR 4 MEQ K/100CC SOL.=3CC KCL 10%/100 CC)
SÓDIO = 3,0MEQ/100 CC SOL.
CRIANÇA COM DESIDRATAÇÃO LEVE, PESANDO 10 KG.
1.ETAPA RÁPIDA-25 ML/K, EM 4 HS = 25 X 10 = 250 CC DE S.F. EM 4 HS.
2.PERDAS LEVES=20ML/K/DIA=20X 10=200CC/DIA=50 CC PARA 4 HS.
3.MANUTENÇÃO:-SOL. 1:4 (1 SF + 4 SG 10% +SG 50%)+PERDAS(SE HOUVER)
DE 0 A 10 KG = 4 CC/K/HORA = 4 X 10 = 40 CC X 6 = 240 CC SG + 50 CC =290
PREPARO DA SOLUÇÃO=300 ML(240 SG+60CC SF)
S.G 10%................... 240 ML
S.G.50%................... 25 ML(=10% DO VOL. DO SG 10%)
S.F............................ 60 ML
KCL 10%................. 5,5 ML (2,5MEQ/100CC=7,5MEQ/300CC=5,5 CC)
-CORRER DE 6/6HS(CERCA DE 12 GTS/MIN)
OBS: USAR K NO MÁXIMO 4 MEQ/100CC OU 3CC KCL 10%/100CC SOL.
CÁLCIO- NÃO É IMPORTANTE = GLUC. CA 10% = 1 A 2CC/100 CC SOL.
SODIO = 3 MEQ/100 CC SOL.
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DR. PEDRO V. CARRANCHO-PEDIATRIA
CONSULTÓRIO: R. MESQUITA NETO,29 - B. REPÚBLICA-VITÓRIA-ES - 29070-140
E-MAIL: pedrocarrancho@gmail.com
1.FASE RÉPIDA-EXPANSÃO:
A.DESIDR. LEVE = 25 ML/K, DE SF, CORRER EM 4 HS.
B.DESIDR. MOD. = 50 ML/K, DE SF, CORRER EM 4 HS
C.DESIDR. SEV. = 50 ML/K, DE SF, CORRER EM 1 H.
2.PERDAS:
-LEVES = 20ML/K/DIA , COM SF
-MOD. = 40ML/K/DIA
-SEV. =60ML/K/DIA
3.MANUTENÇÃO (+ PERDAS-SE EXISTIREM:DIARRÉIA,VOMITOS,ETC.. COM SF), SOL. 1:4 , EM 24 HS OU DIVIDIR EM 4 ETAPAS DE 6HS, OU 3 DE 8HS.
1 PARTE DE SF + 4 PARTES DE SG 10%(COM SG 50%=10% DO VOL. DO SG 10)
4.ELETRÓLITOS:
POTÁSSIO= 2,5 MEQ/100 CC SOL.(2CC KCL 10% PARA 100 CC SOL.. NUNCA
ULTRAPASSAR 4 MEQ K/100CC SOL.=3CC KCL 10%/100 CC)
SÓDIO = 3,0MEQ/100 CC SOL.
CRIANÇA COM DESIDRATAÇÃO LEVE, PESANDO 10 KG.
1.ETAPA RÁPIDA-25 ML/K, EM 4 HS = 25 X 10 = 250 CC DE S.F. EM 4 HS.
2.PERDAS LEVES=20ML/K/DIA=20X 10=200CC/DIA=50 CC PARA 4 HS.
3.MANUTENÇÃO:-SOL. 1:4 (1 SF + 4 SG 10% +SG 50%)+PERDAS(SE HOUVER)
DE 0 A 10 KG = 4 CC/K/HORA = 4 X 10 = 40 CC X 6 = 240 CC SG + 50 CC =290
PREPARO DA SOLUÇÃO=300 ML(240 SG+60CC SF)
S.G 10%................... 240 ML
S.G.50%................... 25 ML(=10% DO VOL. DO SG 10%)
S.F............................ 60 ML
KCL 10%................. 5,5 ML (2,5MEQ/100CC=7,5MEQ/300CC=5,5 CC)
-CORRER DE 6/6HS(CERCA DE 12 GTS/MIN)
OBS: USAR K NO MÁXIMO 4 MEQ/100CC OU 3CC KCL 10%/100CC SOL.
CÁLCIO- NÃO É IMPORTANTE = GLUC. CA 10% = 1 A 2CC/100 CC SOL.
SODIO = 3 MEQ/100 CC SOL.
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DR. PEDRO V. CARRANCHO-PEDIATRIA
CONSULTÓRIO: R. MESQUITA NETO,29 - B. REPÚBLICA-VITÓRIA-ES - 29070-140
E-MAIL: pedrocarrancho@gmail.com
FALTA DE APETITE NA CRIANÇA...
FALTA DE APETITE
Frequentemente crianças são levadas aos consultório pediátricos, pelos pais ou avós, que se queixam que as mesmas não têm apetite e se alimentam mal.Entretanto, após examinadas e submetidas a alguns exames laboratoriais de rotina, quase que invariavelmente, não se constata nenhuma anormalidade e que são crianças com bom desenvolvimento ponderal, estatural e neuropsicomotor.
Infelizmente, se uma receita de um “estimulante do apetite” não for prescrita, o responsável pelo paciente sai aborrecido com o médico, achando-o incompetente...
È importante observar que, constantemente, por conta própria ou por prescrição médica anterior, os pais já chegam informando que “já se utilizaram de vários polivitamínicos, mas não obtiveram qualquer resultado”.
É preciso que se saiba que esses polivitamínicos , utilizados na tentativa de melhorar o apetite da criança, são dados concomitantemente com outras vitaminas e podem agravar o sintoma,ocasionando uma hipervitaminose, sobretudo no que tange à vitamina A, que não só leva à anorexia(falta de apetite) como também determina atraso no ganho ponderal, queda de cabelos , lesões seborrêicas,etc...
Fica aqui um alerta para os pais.
DR. PEDRO V. CARRANCHO- PEDIATRA
CONSULTÓRIO: R. MESQUITA NETO, 29 - B. REPÚBLICA-VITÓRIA-ES -29070-140
E-MAIL: pedrocarrancho@gmail.com
Frequentemente crianças são levadas aos consultório pediátricos, pelos pais ou avós, que se queixam que as mesmas não têm apetite e se alimentam mal.Entretanto, após examinadas e submetidas a alguns exames laboratoriais de rotina, quase que invariavelmente, não se constata nenhuma anormalidade e que são crianças com bom desenvolvimento ponderal, estatural e neuropsicomotor.
Infelizmente, se uma receita de um “estimulante do apetite” não for prescrita, o responsável pelo paciente sai aborrecido com o médico, achando-o incompetente...
È importante observar que, constantemente, por conta própria ou por prescrição médica anterior, os pais já chegam informando que “já se utilizaram de vários polivitamínicos, mas não obtiveram qualquer resultado”.
É preciso que se saiba que esses polivitamínicos , utilizados na tentativa de melhorar o apetite da criança, são dados concomitantemente com outras vitaminas e podem agravar o sintoma,ocasionando uma hipervitaminose, sobretudo no que tange à vitamina A, que não só leva à anorexia(falta de apetite) como também determina atraso no ganho ponderal, queda de cabelos , lesões seborrêicas,etc...
Fica aqui um alerta para os pais.
DR. PEDRO V. CARRANCHO- PEDIATRA
CONSULTÓRIO: R. MESQUITA NETO, 29 - B. REPÚBLICA-VITÓRIA-ES -29070-140
E-MAIL: pedrocarrancho@gmail.com
ESQUEMA DE HIDRATAÇÃO VENOSA
ESQUEMA DE HIDRATAÇÃO-P.S. PEDIATRIA-CIAS-UNIMED
EX: CRIANÇA COM GEA,DESIDRATADA, PESANDO 5 KG.
1ª ETAPA-EXPANSÃO, COM S.F. OU SOL. 1:1
DE 0 A 1 ANO = 40ML/K/HORA OU 20ML/K, CADA 20 MINUTOS.
DE 1 ANO-6 ANOS=2OML/K/HORA
ACIMA DE 6 ANOS=10MLG/K/HORA
DE 0 A 1 ANO= 40ML/K/H= 40 X 5 = 200 ML/H
REAVALIAR-REPETIR SE FALTA A DIURESE
APÓS DIURESE-SEM PERDAS= ALTA+TRO
APÓS DIURESE COM PERDAS(VOMITOS,DIARRÉIA):
2ª ETAPA-REPOSIÇÃO, COM SF OU 1:1:
PERDAS LEVES/MODERADAS= 50ML/K/DIA
PERDAS ACENTUADAS= 100ML/K/DIA
50 X 5 = 250 ML/DIA (DESCONTAR VOL. DA ETAPA RÁPÍDA,ACRESCENTAR À MUNUTENÇÃO).
250 -200 = 50 ML SF
3ª ETAPA-MANUTENÇÃO- COM SG 10%+SG 50%(10% VOL. DO SG 10%)
DE 0 A 10 KG = 4 CC X K X HORA
DE 10-20KG = 40CC+ 2CC/K/HORA(ACIMA DE 10KG)
ACIMA DE 230KG= 60 CC + 1CC/K/HORA(ACIMA DOS 20 KG)
CÁLCULO PARA 6 H S-CRIANÇA DE 5 KG:
4 CC X K X HORA = 4 X 5 X 6 = 120 ML
PERDAS=50 ML
TOTAL=120 + 50 ML = 170 ML/6HS
S.G. 10 % ............. 120 ML
S.G. 50%............... 15 ML
S.F. ....................... 50 ML
KCL 10%...............(2,5MEQ/100/24HS=0,6MEQ/100/6HS)=1,08 MEQ= 1 CC
---------------------------------------------------------------------------------------------------------
NUNCA ULTRAPASSAR 4MEQ DE K/100 ML(=3 CC DE KCL10%/100 ML SOL)
-POTÁSSIO-2,5MEQ(=2CC KCL 10%)/100/24HS.
-SÓDIO-3MEQ(=20CC SF ., 2,3 ML NACL 20%)
-SOLUÇÕES- 1:1=SG 5%-250CC+250CC SF(500 CC SG 5%+NACL 20%=11CC)
1:2=SG 5%-335CC+165CC SF(500 CC SG5%+NACL 20%=7 CC)
1:3=SG 5%-375 CC+125CC SF(500 CC SG5%+NACL 20%=5,5CC)
1:4=SG 5%-400CC+100CC SF(500 CC SG5%+NACL 20%=4,5CC)
ELETRÓLITOS:SODIO=0 A 10KG=3MEQ/K/DIA, 10-20KG=30+1,5MEQ/K/D(>10)
ACIMA 20K=45+0,6MEQ/K/DIA(>20K)
POTÁSSIO=0 A 10K=2MEQ/K/D, 10-20K=20+1MEQ/K/D(>10KG)
ACIMA DE 20K=30 +0,4MEQ/K/D(>20K)
-------------------------------------------------------------------------------------------------
DR. PEDRO V. CARRANCHO- PEDIATRIA
CONSULTÓRIO: R. MESQUITA NETO,29 - B. REPÚBLICA-VITÓRIA-ES - 29070-140
E-MAIL: pedrocarrancho@gmail.com
EX: CRIANÇA COM GEA,DESIDRATADA, PESANDO 5 KG.
1ª ETAPA-EXPANSÃO, COM S.F. OU SOL. 1:1
DE 0 A 1 ANO = 40ML/K/HORA OU 20ML/K, CADA 20 MINUTOS.
DE 1 ANO-6 ANOS=2OML/K/HORA
ACIMA DE 6 ANOS=10MLG/K/HORA
DE 0 A 1 ANO= 40ML/K/H= 40 X 5 = 200 ML/H
REAVALIAR-REPETIR SE FALTA A DIURESE
APÓS DIURESE-SEM PERDAS= ALTA+TRO
APÓS DIURESE COM PERDAS(VOMITOS,DIARRÉIA):
2ª ETAPA-REPOSIÇÃO, COM SF OU 1:1:
PERDAS LEVES/MODERADAS= 50ML/K/DIA
PERDAS ACENTUADAS= 100ML/K/DIA
50 X 5 = 250 ML/DIA (DESCONTAR VOL. DA ETAPA RÁPÍDA,ACRESCENTAR À MUNUTENÇÃO).
250 -200 = 50 ML SF
3ª ETAPA-MANUTENÇÃO- COM SG 10%+SG 50%(10% VOL. DO SG 10%)
DE 0 A 10 KG = 4 CC X K X HORA
DE 10-20KG = 40CC+ 2CC/K/HORA(ACIMA DE 10KG)
ACIMA DE 230KG= 60 CC + 1CC/K/HORA(ACIMA DOS 20 KG)
CÁLCULO PARA 6 H S-CRIANÇA DE 5 KG:
4 CC X K X HORA = 4 X 5 X 6 = 120 ML
PERDAS=50 ML
TOTAL=120 + 50 ML = 170 ML/6HS
S.G. 10 % ............. 120 ML
S.G. 50%............... 15 ML
S.F. ....................... 50 ML
KCL 10%...............(2,5MEQ/100/24HS=0,6MEQ/100/6HS)=1,08 MEQ= 1 CC
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NUNCA ULTRAPASSAR 4MEQ DE K/100 ML(=3 CC DE KCL10%/100 ML SOL)
-POTÁSSIO-2,5MEQ(=2CC KCL 10%)/100/24HS.
-SÓDIO-3MEQ(=20CC SF ., 2,3 ML NACL 20%)
-SOLUÇÕES- 1:1=SG 5%-250CC+250CC SF(500 CC SG 5%+NACL 20%=11CC)
1:2=SG 5%-335CC+165CC SF(500 CC SG5%+NACL 20%=7 CC)
1:3=SG 5%-375 CC+125CC SF(500 CC SG5%+NACL 20%=5,5CC)
1:4=SG 5%-400CC+100CC SF(500 CC SG5%+NACL 20%=4,5CC)
ELETRÓLITOS:SODIO=0 A 10KG=3MEQ/K/DIA, 10-20KG=30+1,5MEQ/K/D(>10)
ACIMA 20K=45+0,6MEQ/K/DIA(>20K)
POTÁSSIO=0 A 10K=2MEQ/K/D, 10-20K=20+1MEQ/K/D(>10KG)
ACIMA DE 20K=30 +0,4MEQ/K/D(>20K)
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DR. PEDRO V. CARRANCHO- PEDIATRIA
CONSULTÓRIO: R. MESQUITA NETO,29 - B. REPÚBLICA-VITÓRIA-ES - 29070-140
E-MAIL: pedrocarrancho@gmail.com
DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM
DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM
1. ACADÊMICAS:
A.DIFICULDADES DE LEITURA
B.DIFICULDADES DE ESCRITA
C.DISLEXIA-DIFICULDADES DE LEITURA E ESCRITA
D.DIFICULDADE DE MATEMÁTICA-SIMBOLOS,CÁLCULOS,ETC.
2.FALA/LINGUAGEM:
A.DIFICULDADE DE ARTICULAÇÃO-LENTA,RÁPIDA,LETRAS,ETC.
B.DIFICULDADE DE EXPRESSÃO-NOMEAR OBJETOS,RESPOSTAS
C.DIFICULADE DE RECEPÇÃO-COMPREENSÃO DA FALA,SENTIDO,
3.ATENÇÃO-DAHA(DEFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE)
..................................................................................................................................
QUESTÕES
1.O QUE É DIFICULDADE DE APRENDIZAGEM?
-Distúrbio neurológico que dificulta a pessoa em armazenar,entender ou produzir informação.
Dificuldade de aprendizagem é como ter uma incapacidade física, mas, em lugar de ter dificuldade para caminhar ou falar, a criança tem dificuldade em aprender.
Se vc não vê que uma pessoa tem incapacidade para aprender, algumas vezes deixa-se de tratar.
Crianças com dificuldades de aprendizagem pode fazer bem uma determinada matéria escolar e não fazer uma outra. Seu filho pode ser ótimo em matemática, mas, ser incapaz de escrever uma sentença completa.
2.Quais são as diferentes espécies de Dificuldades de Aprendizagem?
-São várias.A criança poderá ter mais de uma.São 3 tipos principais:a)acadêmicas, b)fala/linguagem e c)atenção.
3.Quais são as causas de Dificuldades de Aprendizagem?
-Podem ser causadas por um problema do SN ou cérebro.Tendem a ocorrer em famílias.A criança será mais propensa se houver mais alguém na família.Pode ser causada por drogas usadas durante a gravidez. Não tem relação com os professores,trabalho escolar , cultura ou família, como fatores causais.
4.Quem pode apresentar D.A.?
-Afeta pelo menos 1 em 10 escolares.Os meninos são mais diagnosticados do que as meninas, talvez pelo fato de, usualmente, chamarem mais atenção na escola pelo mau comportamento.
5.Quais são alguns sinais de D.A.?
-Todas as crianças poderão ter os problemas listados abaixo, em qualquer época.Isto é normal.É normal a criança ter dificuldade em aprender certas coisas em certas idades.Precisa tempo para a criança aprender.A criança com D.A. tem estes problemas mais vezes ou ainda todo o tempo.Ela tem problema para fazer coisas que outras da mesma idade já aprenderam a fazer.A criança com D.A. poderá:
a.ter um tempo mais prolongado para entender e seguir instruções.
b.ter mais tempo para relembrar coisas que lhe foram ditas.
c.ter problemas em ler,soletrar,escrever e/ou matemática.Pode ficar para trás na escola.
d.ter dificuldades em se direcionar- direita e esquerda.
e.trocar letras,palavras ou números(d por b, 35 por 53,etc.).
f.ter pobre coordenação,dificuldade em calçar os sapatos, utilizar o lápis ou caminhar.
g.perder coisas,livros e trabalhos de casa.
h.confundir o tempo:ontem,hoje,amanhã,etc.
6.Crianças com D.A. têm outros problemas?
-Usualmente, elas têm inteligência normal.A dificuldade cria um hiato entre a habilidade pessoal e sua performance.A criança pode ter mais do que um distúrbio.Por exemplo, a criança que tem um distúrbio de linguagem, comumente, ter um outro.As crianças podem ter problemas relacionados à sua inabilidade.Por exemplo: a)-as pessoas podem não entender a inabilidade da criança.Elas podem dizer que ela é preguiçosa, retardada,lenta ou má.Isto pode fazer com que a criança se sinta frustrada.Ela pode pensar que é estúpida ou sentir-se mal consigo mesma.Sua criança pode ser mal comportada por sentir-se frustrada ou por ela ser chamada mais de má pelas pessoas do que de estúpida.
7.O que posso fazer para ajudar meu filho?
-É melhor este problema ser tratado o mais cedo possível,numa idade jovem.Se os problemas não forem tratados, a criança poderá ficar para trás na escola.Se vc achar que seu filho tem D./A., um médico deverá testá-lo o mais cedo possível.Além disso, contacte com a escola de seu filho.Ele deverá ser testado pelos professores também.
8.Quem, poderá ajudar meu filho?
-Seu filho poderá obter uma melhor ajuda quando um grupo de pessoas trabalharem juntas.Isto é chamado de uma equipe multi-disciplinar.Pode ser constituída de: médico da família,psicólogo/psiquiatra de criança e adolescente,professores,conselheiros, cuidadores, profissionais da escola,pais e membros da família.
9.Como são tratadas as D.A.?
-Cada criança é diferente,assim o tto. será diferenciado.
-Medicação ajuda algumas crianças.
-Algumas crianças necessitam de ajuda em casa e/ou escola.
-Leis especiais devem assegurar que seu filho obterá ajuda na escola.Converse com o médico da criança,professores e diretor.
-A escola deve elaborar um plano para poder ajudar sua criança, ou seja, um Plano Educativo Individualizado.O Plano será diferente para cada criança.Eles dirão como as energias da criança serão usadas para ajudá-la a enfrentar suas fragilidades.O Plano estabelecerá metas para seu filho e dirá, especialmente, como os professores ajudarão seu filho a alcançar as metas.Por exemplo: a)-sua criança poderá se beneficiar de um trabalho com um professor especial numa classe regular ou especial.Os professores poderão ajudar sua criança a aprender,fazendo mudanças nos seus trabalhos escolares.Sua criança poderá necessitar de uma classe especial.O tto. atua melhor quando trabalham juntos os familiares,escolas e profissionais de saúde.As famílias, muitas vezes, tomarão aulas para aprenderem como ajudar melhor sua criança em casa.
10.Quanto tempo duram as D.A.?
-As D.A. podem não se curar, mas, as crianças que obtêm tto. , muita vezes, serão capazes de aprender outros meios.
RESPOSTAS RÁPIDAS:
-Crianças com D.A. têm problemas específicos com comunicação e informação.
-Há diferentes espécies de D.A.Sua criança poderá fazer bem uma matéria na escola, mas ter problemas com outras.
-D.A. podem ser causadas por um problema do SN ou cérebro.
-Meninos são mais diagnosticados do que meninas.
-Os sinais de D.A. incluem: exigência de mais tempo para entender ou seguir instruções, perda de objetos, esquecimentos de coisas, baixas habilidades em matemática e leitura e/ou outros distúrbios.
-Se vc pensa que seu filho tem D.A., o médico e a escola deverão testá-lo o mais cedo possível.
-Médicos,psicólogos,psiquiatras e professores podem ajudar seu filho.
-O tratamento das D.A. é diferente para cada criança.
-D.A. podem não curadas, mas, as pessoas que obtêm tratamento,muitas vezes, são capazes de aprenderem de outros modos.
.............................................................................................................................................
Dr. Pedro Vieira Carrancho-Pediatra
CONSULTÓRIO: R. MESQUITA NETO,29 - B. REPÚBLICA-VITÓRIA-ES-29070-140
E-MAIL: pedrocarrancho@gmail.com
1. ACADÊMICAS:
A.DIFICULDADES DE LEITURA
B.DIFICULDADES DE ESCRITA
C.DISLEXIA-DIFICULDADES DE LEITURA E ESCRITA
D.DIFICULDADE DE MATEMÁTICA-SIMBOLOS,CÁLCULOS,ETC.
2.FALA/LINGUAGEM:
A.DIFICULDADE DE ARTICULAÇÃO-LENTA,RÁPIDA,LETRAS,ETC.
B.DIFICULDADE DE EXPRESSÃO-NOMEAR OBJETOS,RESPOSTAS
C.DIFICULADE DE RECEPÇÃO-COMPREENSÃO DA FALA,SENTIDO,
3.ATENÇÃO-DAHA(DEFICIT DE ATENÇÃO E HIPERATIVIDADE)
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QUESTÕES
1.O QUE É DIFICULDADE DE APRENDIZAGEM?
-Distúrbio neurológico que dificulta a pessoa em armazenar,entender ou produzir informação.
Dificuldade de aprendizagem é como ter uma incapacidade física, mas, em lugar de ter dificuldade para caminhar ou falar, a criança tem dificuldade em aprender.
Se vc não vê que uma pessoa tem incapacidade para aprender, algumas vezes deixa-se de tratar.
Crianças com dificuldades de aprendizagem pode fazer bem uma determinada matéria escolar e não fazer uma outra. Seu filho pode ser ótimo em matemática, mas, ser incapaz de escrever uma sentença completa.
2.Quais são as diferentes espécies de Dificuldades de Aprendizagem?
-São várias.A criança poderá ter mais de uma.São 3 tipos principais:a)acadêmicas, b)fala/linguagem e c)atenção.
3.Quais são as causas de Dificuldades de Aprendizagem?
-Podem ser causadas por um problema do SN ou cérebro.Tendem a ocorrer em famílias.A criança será mais propensa se houver mais alguém na família.Pode ser causada por drogas usadas durante a gravidez. Não tem relação com os professores,trabalho escolar , cultura ou família, como fatores causais.
4.Quem pode apresentar D.A.?
-Afeta pelo menos 1 em 10 escolares.Os meninos são mais diagnosticados do que as meninas, talvez pelo fato de, usualmente, chamarem mais atenção na escola pelo mau comportamento.
5.Quais são alguns sinais de D.A.?
-Todas as crianças poderão ter os problemas listados abaixo, em qualquer época.Isto é normal.É normal a criança ter dificuldade em aprender certas coisas em certas idades.Precisa tempo para a criança aprender.A criança com D.A. tem estes problemas mais vezes ou ainda todo o tempo.Ela tem problema para fazer coisas que outras da mesma idade já aprenderam a fazer.A criança com D.A. poderá:
a.ter um tempo mais prolongado para entender e seguir instruções.
b.ter mais tempo para relembrar coisas que lhe foram ditas.
c.ter problemas em ler,soletrar,escrever e/ou matemática.Pode ficar para trás na escola.
d.ter dificuldades em se direcionar- direita e esquerda.
e.trocar letras,palavras ou números(d por b, 35 por 53,etc.).
f.ter pobre coordenação,dificuldade em calçar os sapatos, utilizar o lápis ou caminhar.
g.perder coisas,livros e trabalhos de casa.
h.confundir o tempo:ontem,hoje,amanhã,etc.
6.Crianças com D.A. têm outros problemas?
-Usualmente, elas têm inteligência normal.A dificuldade cria um hiato entre a habilidade pessoal e sua performance.A criança pode ter mais do que um distúrbio.Por exemplo, a criança que tem um distúrbio de linguagem, comumente, ter um outro.As crianças podem ter problemas relacionados à sua inabilidade.Por exemplo: a)-as pessoas podem não entender a inabilidade da criança.Elas podem dizer que ela é preguiçosa, retardada,lenta ou má.Isto pode fazer com que a criança se sinta frustrada.Ela pode pensar que é estúpida ou sentir-se mal consigo mesma.Sua criança pode ser mal comportada por sentir-se frustrada ou por ela ser chamada mais de má pelas pessoas do que de estúpida.
7.O que posso fazer para ajudar meu filho?
-É melhor este problema ser tratado o mais cedo possível,numa idade jovem.Se os problemas não forem tratados, a criança poderá ficar para trás na escola.Se vc achar que seu filho tem D./A., um médico deverá testá-lo o mais cedo possível.Além disso, contacte com a escola de seu filho.Ele deverá ser testado pelos professores também.
8.Quem, poderá ajudar meu filho?
-Seu filho poderá obter uma melhor ajuda quando um grupo de pessoas trabalharem juntas.Isto é chamado de uma equipe multi-disciplinar.Pode ser constituída de: médico da família,psicólogo/psiquiatra de criança e adolescente,professores,conselheiros, cuidadores, profissionais da escola,pais e membros da família.
9.Como são tratadas as D.A.?
-Cada criança é diferente,assim o tto. será diferenciado.
-Medicação ajuda algumas crianças.
-Algumas crianças necessitam de ajuda em casa e/ou escola.
-Leis especiais devem assegurar que seu filho obterá ajuda na escola.Converse com o médico da criança,professores e diretor.
-A escola deve elaborar um plano para poder ajudar sua criança, ou seja, um Plano Educativo Individualizado.O Plano será diferente para cada criança.Eles dirão como as energias da criança serão usadas para ajudá-la a enfrentar suas fragilidades.O Plano estabelecerá metas para seu filho e dirá, especialmente, como os professores ajudarão seu filho a alcançar as metas.Por exemplo: a)-sua criança poderá se beneficiar de um trabalho com um professor especial numa classe regular ou especial.Os professores poderão ajudar sua criança a aprender,fazendo mudanças nos seus trabalhos escolares.Sua criança poderá necessitar de uma classe especial.O tto. atua melhor quando trabalham juntos os familiares,escolas e profissionais de saúde.As famílias, muitas vezes, tomarão aulas para aprenderem como ajudar melhor sua criança em casa.
10.Quanto tempo duram as D.A.?
-As D.A. podem não se curar, mas, as crianças que obtêm tto. , muita vezes, serão capazes de aprender outros meios.
RESPOSTAS RÁPIDAS:
-Crianças com D.A. têm problemas específicos com comunicação e informação.
-Há diferentes espécies de D.A.Sua criança poderá fazer bem uma matéria na escola, mas ter problemas com outras.
-D.A. podem ser causadas por um problema do SN ou cérebro.
-Meninos são mais diagnosticados do que meninas.
-Os sinais de D.A. incluem: exigência de mais tempo para entender ou seguir instruções, perda de objetos, esquecimentos de coisas, baixas habilidades em matemática e leitura e/ou outros distúrbios.
-Se vc pensa que seu filho tem D.A., o médico e a escola deverão testá-lo o mais cedo possível.
-Médicos,psicólogos,psiquiatras e professores podem ajudar seu filho.
-O tratamento das D.A. é diferente para cada criança.
-D.A. podem não curadas, mas, as pessoas que obtêm tratamento,muitas vezes, são capazes de aprenderem de outros modos.
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Dr. Pedro Vieira Carrancho-Pediatra
CONSULTÓRIO: R. MESQUITA NETO,29 - B. REPÚBLICA-VITÓRIA-ES-29070-140
E-MAIL: pedrocarrancho@gmail.com
CRIANÇA COM DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM
DIFICULDADES DE APRENDIZAGEM
01.O que são dificuldades de aprendizagem?
R:São um grupo de distúrbios que afetam a habilidade da pessoa quer para interpretar o que vê ou ouve quer para interligar informação de diferentes partes do cérebro.Podem afetar a habilidade da pessoa para falar,ouvir,ler,escrever,soletrar,racio -
cinar,recordar, organizar informação ou para efetuar matemática.Estes distúrbios são vistos em pessoas que têm inteligência normal,mas, devido algumas diferenças nas conexões no cérebro, elas afetam diversas falas, articulações, coordenação e aspectos acadêmicos do desenvolvimento.
02.Quais são os vários tipos de dificuldades de aprendizagem?
R:São demonstradas de diversos modos, como dificuldades específicas com a linguagem falada e escrita,coordenação, auto-contrôle e atenção.
Elas são divididas em 3 categorias:
I.DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO DA FALA E DA LINGUAGEM:a) as pessoas têm dificuldades em produzir os sons da fala-Distúrbios do Desenvolvimento da Articulação-pelo qual elas podem ter dificuldade de controlar o ritmo da fala ou podem atrasar-se para emitir os sons da fala, por exemplo, “sweep” pode ser pronunciado como “thweep”,Estes distúrbios de articulação são comuns e são vistos em pelo menos 10% das crianças mais jovens menores de 8 anos.A maioria das crianças ,entretanto, livram-se de seus problemas ou são tratadas com sucesso pela terapia da fala(fonoaudiologia/foniatria).b) Algumas crianças podem ter problemas em expressar-se elas mesmas na fala-Distúrbios do Desenvolvimento Expressivo da Linguagem.Elas podem denominar os objetos com nomes errados ou são incapazes de responder a simples questões.c) Algumas pessoas podem ter dificuldades em entender certos aspectos da fala-Distúrbios do Desenvolvimento Receptivo da Linguagem.Elas podem não responder aos seus nomes ou são incapazes de seguir simples direções.Sua audição é normal, porém, elas não conseguem perceber o sentido de certos sons, palavras ou sentenças que elas ouvem a podem mesmo parecer desatentas.Estas pessoas podem além disso ter dificuldades em expressar-se elas próprias.
II.DISTÚRBIOS DE HABILIDADES ACADÊMICAS:estas crianças têm dificuldades em ler,escrever ou em aritmética.Estas são as mais comuns dificuldades de aprendizagem vistas.Elas consistem de:
a-DISLEXIA(Distúrbio do Desenvolvimento da Leitura)-a pessoa com dislexia tem dificuldades em quaisquer tarefas que envolvam leitura.Um significante número de pessoas com dislexia são incapazes de distinguir ou separar os sons na palavra falada,por exemplo, elas podem ser incapazes de identificar a palavra “cat” se você soletrar as letras individuais “c-a-t”.Elas podem além disso inverter as letras, palavras e números.Elas podem confundir a ordem das letras nas palavras ou podem não reconhecer palavras previamente aprendidas.Elas podem, além disso, soletrar uma palavra de diversos modos diferentes sem reconhecer a versão correta. Elas podem não ouvir diferenças finas nas palavras,i.e., escrever “tin” por “ten” e podem ainda fazer confusão entre direita e esquerda. Crianças mais velhas com dislexia podem ter dificuldades em lembrar o que sido lido recentemente, têm dificuldades em concentração enquanto lêem ou escrevem e podem, também, ter pobre soletração.
b-DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO DA ESCRITA-escrever envolve diversas áreas do cérebro(áreas envolvidas com vocabulário, gramática, movimentos das mãos e memória).Portanto, o distúrbio do desenvolvimento da escrita pode desenvolver-se em uma pessoa que tem problemas em qualquer destas áreas.
c-DISCALCULIA-Distúrbio do Desenvolvimento Aritmético- é uma dificuldade matemática em que a pessoa tem uma incapacidade regular em resolver problemas aritméticos e compreender conceitos matemáticos.
III.OUTROS DISTÚRBIOS:(incluem coordenação, dificuldades de habilidades motoras e outros distúrbios específicos do desenvolvimento).Aqui a pessoa pode ter dificuldade em fazer ações coordenadas, dificuldades em formar letras ou escrever dentro de um espaço definido(disgrafia).Algumas crianças com distúrbios de aprendizagem(cerca de 20%) ,têm dificuldades em focar sua atenção.Algumas crianças e adultos podem ter distúrbio de atenção, onde elas sonham excessivamente durante o dia e tendem a ser facilmente distraídas.Outras crianças(especialmente meninos) com distúrbio do déficit de atenção podem ter hiperatividade.Elas agem impulsivamente, são inquietas, e sempre perdem objetos.Estas crianças hiperativas não conseguem permanecer sentadas, não conseguem esperar por seu turno e interrompem na sala de aula.Entretanto, na adolescência, esta hiperatividade física usualmente em repouso e atividade.
03.Como são identificadas as crianças com distúrbios de aprendizagem?
R:Os pais são usualmente os primeiros a informar atrasos da criança no alcance dos marcos precoces do desenvolvimento, mas, o pediatra pode observar mais sinais sutis de danos neurológicos mínimos.Entretanto, o professor da classe pode, de fato, ser o primeiro a observar dificuldades persistentes em leitura, escrita e aritmética.
Há alguns sinais de alerta, que podem detectar crianças com dificuldades de aprendizagem mais cedo.
SINAIS DE ALARME EM CRIANÇAS PRÉ-ESCOLARES:
-Fala mais tardia do que a maioria das crianças.
-Tem dificuldade em pronunciar e achar a palavra certa.
-Tem dificuldade no ritmo das palavras.
-Tem dificuldades em aprender números, alfabeto,dias da semana,cores,formas geométricas,etc.
-Distrai-se facilmente e é extremamente inquieto.
-Tem dificuldades em interagir com seus pares.
SINAIS DE ALARME EM CRIANÇAS ESCOLARES:
-Soletração com erros.
-Inversão na sequência das letras.
-Confunde sinais aritméticos(+,-,x, / ,: ,=)
-Lento em relembrar fatos e aprender novas habilidades.
-Tem instabilidade em segurar o lápis.
-Tem dificuldades em aprender a respeito do tempo(horas)
-Tem pobre coordenação e é propenso a acidentes.
-Evita ler alto.
-Tem dificulades em escritura manual.
-Tem dificuldades em fazer amigos.
-Tem dificuldades com palavras.
SINAIS DE ALERTA EM ADOLESCENTES E ADULTOS:
-Continua a soletrar incorretamente.
-Evita ler e escrever tarefas.
-Tem fraca habilidade de memória.
-Tem dificuldade em ajustar-se a novas situações.
-Trabalha com lentidão.
-Lê mal informações.
-Tanto presta muito pouca atenção a detalhes como focaliza-os muito pouco.
Tem sido relatado que pode haver variações na estrutrura do cérebro denominada “planum temporale”, uma área relacionada à linguagem, encontrada em ambos os hemisférios cerebrais.Nas pessoas com dislexia, as estruturas se encontram do mesmo tamanho, entretanto, em não-disléxicos o “planum temporale” esquerdo se apresenta notadamente maior.
04.Como são diagnosticadas as crianças com distúrbios de aprendizagem?
R:Uma criança é suspeita de DA(Distúrbio de Aprendizagem) quando há dificuldades em adquirir certas habilidades, a despeito de haver uma inteligência normal.O diagnóstico atual da DA é feito usando-se teste que comparam o nível de habilidade da criança com DA com o daquelas consideradas normais para a mesma idade e inteligência.Cada tipo de distúrbio é diagnosticado de diferentes maneiras.
a)-DIAGNÓSTICO DOS DISTÚRBIOS DA FALA E DA LINGUAGEM-Testes fonoaudiológicos da pronúncia,vocabulário e gramática, comparando-os com as habilidades vistas em crianças da mesma idade.Testes psicológicos para avaliar o nível de inteligência(QI).Checar infecções de ouvido.Fazer audiometria(avaliação do nível de audição).
b)-DIAGNÓSTICO DOS DISTÚRBIOS DA ARTICULAÇÃO- Examinar cordas vocais e garganta.
c)-DIAGONOSTICO DOS DISTÚRBIOS DE HABILIDADES ACADÊMCAS-LEITURA,ESCRITA E MATEMÁTICA:-São usados testes padronizados.Fazer testes para visão e leitura, para assegurar que a criança enxerga claramente as palavras e se ouve adquadamente.
05.Como são tratadas as crianças com DA?
R:É extremamente importante o diagnóstico precoce.A flexibilidade do cérebro para aprender novas habilidades é maior quanto mais jovem for a criança e pode diminuir alguma coisa depois da puberdade.Assim,o mais importante é a intervenção precoce(todavia, a habilidade em aprender permanece por toda vida).Crianças com DA e seus familiares requerem ajuda em diversas frentes: educacional, médica, emocional e prática.Na maioria das vezes, as crianças com DA não diferem das demais.Elas requerem um programa educacional especial, quer em salas-de-aula diárias separadas, quer em classes especiais, por diversas horas na semana.Se os problemas são graves, essas crianças podem necessitar de escola especial para DA.Programas educacionais especiais começam com a identificação sistemática do que os estudantes podem ou não fazer.Através do uso de diversas habilidades e sentidos, são ensinadas as atividades às crianças, como,por exemplo, aprender a soletrar e reconhecer palavras,um estudante pode ser questinado a ver,dizer,escrever e soletrar cada nova palavra.O estudante pode, além disso, escrever as palavras na areia que emprega o sentido do tato(as crianças retêm mais comumente uma habilidade se mais sentido forem usados:tato,visão,audição,etc). Para uma criança com dificuldade de articulação, ela pode observar o fonoterapeuta emitindo o som, sentir a vibração na garganta do fonoterapeuta, e então praticar fazendo os sons diante do espelho.Métodos de ensino não-padronizados, usando computadores que falam, podem ajudar as crianças com dificuldade de linguagem para processar palavras faladas mais rapidamente.O computador inicia lentamente , pronunciando um som de cada vez.Assim que a criança obtiver melhor reconhecimento dos sons e ouvi-las como palavras, os sons serão gradualmente falados até uma cadência de fala normal. Medicações como metylfenidato, dextroanfetamina e pemolina são avaliáveis, as quais são usadas em crianças com déficit de atenção.Elas ajudam a criança a controlar sua impulsividade e outros comportamentos hiperativos.Essas drogas são efetivas por 3-4hs e a criança toma-as pelo perído que as drogas sejam ativas no pico das horas de aula.Os efeitos da DA podem não impedir a criança de efetivamente se comunicar socialmente.Crianças com DA podem ter uma baixa auto-estima e considerarem-se elas próprias :” atrasadas, lentas ou diferentes das outras crianças”.O aconselhamento pode ser muito útil às pessoas com DA e a seus familiares.O aconselhamento pode ajudar as crianças afetadas, adolescentes e adultos a desenvolverem maior auto-contrôle e atitudes mais positivas em direção de suas habilidades.Os membros da família podem,além disso, exteriorizar seus sentimentos de modo a obter suporte e ressegurança.Quando as crianças têm DA , os pais podem necessitar de um trabalhos mais árduo para desenvolver a auto-estima de suas crianças e as habilidades para construir os relacionamentos por elas mesmas e os bons relacionamentos são úteis para o desenvolvimento de quaisquer habilidades acadêmicas.
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Dr. Pedro Vieira Carrancho-Pediatra
Consultório: R. Mesquita Neto,29 – B. República –Vitória-ES – CEP:29070-140
E-MAIL: pedrocarrancho@gmail.com
01.O que são dificuldades de aprendizagem?
R:São um grupo de distúrbios que afetam a habilidade da pessoa quer para interpretar o que vê ou ouve quer para interligar informação de diferentes partes do cérebro.Podem afetar a habilidade da pessoa para falar,ouvir,ler,escrever,soletrar,racio -
cinar,recordar, organizar informação ou para efetuar matemática.Estes distúrbios são vistos em pessoas que têm inteligência normal,mas, devido algumas diferenças nas conexões no cérebro, elas afetam diversas falas, articulações, coordenação e aspectos acadêmicos do desenvolvimento.
02.Quais são os vários tipos de dificuldades de aprendizagem?
R:São demonstradas de diversos modos, como dificuldades específicas com a linguagem falada e escrita,coordenação, auto-contrôle e atenção.
Elas são divididas em 3 categorias:
I.DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO DA FALA E DA LINGUAGEM:a) as pessoas têm dificuldades em produzir os sons da fala-Distúrbios do Desenvolvimento da Articulação-pelo qual elas podem ter dificuldade de controlar o ritmo da fala ou podem atrasar-se para emitir os sons da fala, por exemplo, “sweep” pode ser pronunciado como “thweep”,Estes distúrbios de articulação são comuns e são vistos em pelo menos 10% das crianças mais jovens menores de 8 anos.A maioria das crianças ,entretanto, livram-se de seus problemas ou são tratadas com sucesso pela terapia da fala(fonoaudiologia/foniatria).b) Algumas crianças podem ter problemas em expressar-se elas mesmas na fala-Distúrbios do Desenvolvimento Expressivo da Linguagem.Elas podem denominar os objetos com nomes errados ou são incapazes de responder a simples questões.c) Algumas pessoas podem ter dificuldades em entender certos aspectos da fala-Distúrbios do Desenvolvimento Receptivo da Linguagem.Elas podem não responder aos seus nomes ou são incapazes de seguir simples direções.Sua audição é normal, porém, elas não conseguem perceber o sentido de certos sons, palavras ou sentenças que elas ouvem a podem mesmo parecer desatentas.Estas pessoas podem além disso ter dificuldades em expressar-se elas próprias.
II.DISTÚRBIOS DE HABILIDADES ACADÊMICAS:estas crianças têm dificuldades em ler,escrever ou em aritmética.Estas são as mais comuns dificuldades de aprendizagem vistas.Elas consistem de:
a-DISLEXIA(Distúrbio do Desenvolvimento da Leitura)-a pessoa com dislexia tem dificuldades em quaisquer tarefas que envolvam leitura.Um significante número de pessoas com dislexia são incapazes de distinguir ou separar os sons na palavra falada,por exemplo, elas podem ser incapazes de identificar a palavra “cat” se você soletrar as letras individuais “c-a-t”.Elas podem além disso inverter as letras, palavras e números.Elas podem confundir a ordem das letras nas palavras ou podem não reconhecer palavras previamente aprendidas.Elas podem, além disso, soletrar uma palavra de diversos modos diferentes sem reconhecer a versão correta. Elas podem não ouvir diferenças finas nas palavras,i.e., escrever “tin” por “ten” e podem ainda fazer confusão entre direita e esquerda. Crianças mais velhas com dislexia podem ter dificuldades em lembrar o que sido lido recentemente, têm dificuldades em concentração enquanto lêem ou escrevem e podem, também, ter pobre soletração.
b-DISTÚRBIOS DO DESENVOLVIMENTO DA ESCRITA-escrever envolve diversas áreas do cérebro(áreas envolvidas com vocabulário, gramática, movimentos das mãos e memória).Portanto, o distúrbio do desenvolvimento da escrita pode desenvolver-se em uma pessoa que tem problemas em qualquer destas áreas.
c-DISCALCULIA-Distúrbio do Desenvolvimento Aritmético- é uma dificuldade matemática em que a pessoa tem uma incapacidade regular em resolver problemas aritméticos e compreender conceitos matemáticos.
III.OUTROS DISTÚRBIOS:(incluem coordenação, dificuldades de habilidades motoras e outros distúrbios específicos do desenvolvimento).Aqui a pessoa pode ter dificuldade em fazer ações coordenadas, dificuldades em formar letras ou escrever dentro de um espaço definido(disgrafia).Algumas crianças com distúrbios de aprendizagem(cerca de 20%) ,têm dificuldades em focar sua atenção.Algumas crianças e adultos podem ter distúrbio de atenção, onde elas sonham excessivamente durante o dia e tendem a ser facilmente distraídas.Outras crianças(especialmente meninos) com distúrbio do déficit de atenção podem ter hiperatividade.Elas agem impulsivamente, são inquietas, e sempre perdem objetos.Estas crianças hiperativas não conseguem permanecer sentadas, não conseguem esperar por seu turno e interrompem na sala de aula.Entretanto, na adolescência, esta hiperatividade física usualmente em repouso e atividade.
03.Como são identificadas as crianças com distúrbios de aprendizagem?
R:Os pais são usualmente os primeiros a informar atrasos da criança no alcance dos marcos precoces do desenvolvimento, mas, o pediatra pode observar mais sinais sutis de danos neurológicos mínimos.Entretanto, o professor da classe pode, de fato, ser o primeiro a observar dificuldades persistentes em leitura, escrita e aritmética.
Há alguns sinais de alerta, que podem detectar crianças com dificuldades de aprendizagem mais cedo.
SINAIS DE ALARME EM CRIANÇAS PRÉ-ESCOLARES:
-Fala mais tardia do que a maioria das crianças.
-Tem dificuldade em pronunciar e achar a palavra certa.
-Tem dificuldade no ritmo das palavras.
-Tem dificuldades em aprender números, alfabeto,dias da semana,cores,formas geométricas,etc.
-Distrai-se facilmente e é extremamente inquieto.
-Tem dificuldades em interagir com seus pares.
SINAIS DE ALARME EM CRIANÇAS ESCOLARES:
-Soletração com erros.
-Inversão na sequência das letras.
-Confunde sinais aritméticos(+,-,x, / ,: ,=)
-Lento em relembrar fatos e aprender novas habilidades.
-Tem instabilidade em segurar o lápis.
-Tem dificuldades em aprender a respeito do tempo(horas)
-Tem pobre coordenação e é propenso a acidentes.
-Evita ler alto.
-Tem dificulades em escritura manual.
-Tem dificuldades em fazer amigos.
-Tem dificuldades com palavras.
SINAIS DE ALERTA EM ADOLESCENTES E ADULTOS:
-Continua a soletrar incorretamente.
-Evita ler e escrever tarefas.
-Tem fraca habilidade de memória.
-Tem dificuldade em ajustar-se a novas situações.
-Trabalha com lentidão.
-Lê mal informações.
-Tanto presta muito pouca atenção a detalhes como focaliza-os muito pouco.
Tem sido relatado que pode haver variações na estrutrura do cérebro denominada “planum temporale”, uma área relacionada à linguagem, encontrada em ambos os hemisférios cerebrais.Nas pessoas com dislexia, as estruturas se encontram do mesmo tamanho, entretanto, em não-disléxicos o “planum temporale” esquerdo se apresenta notadamente maior.
04.Como são diagnosticadas as crianças com distúrbios de aprendizagem?
R:Uma criança é suspeita de DA(Distúrbio de Aprendizagem) quando há dificuldades em adquirir certas habilidades, a despeito de haver uma inteligência normal.O diagnóstico atual da DA é feito usando-se teste que comparam o nível de habilidade da criança com DA com o daquelas consideradas normais para a mesma idade e inteligência.Cada tipo de distúrbio é diagnosticado de diferentes maneiras.
a)-DIAGNÓSTICO DOS DISTÚRBIOS DA FALA E DA LINGUAGEM-Testes fonoaudiológicos da pronúncia,vocabulário e gramática, comparando-os com as habilidades vistas em crianças da mesma idade.Testes psicológicos para avaliar o nível de inteligência(QI).Checar infecções de ouvido.Fazer audiometria(avaliação do nível de audição).
b)-DIAGNÓSTICO DOS DISTÚRBIOS DA ARTICULAÇÃO- Examinar cordas vocais e garganta.
c)-DIAGONOSTICO DOS DISTÚRBIOS DE HABILIDADES ACADÊMCAS-LEITURA,ESCRITA E MATEMÁTICA:-São usados testes padronizados.Fazer testes para visão e leitura, para assegurar que a criança enxerga claramente as palavras e se ouve adquadamente.
05.Como são tratadas as crianças com DA?
R:É extremamente importante o diagnóstico precoce.A flexibilidade do cérebro para aprender novas habilidades é maior quanto mais jovem for a criança e pode diminuir alguma coisa depois da puberdade.Assim,o mais importante é a intervenção precoce(todavia, a habilidade em aprender permanece por toda vida).Crianças com DA e seus familiares requerem ajuda em diversas frentes: educacional, médica, emocional e prática.Na maioria das vezes, as crianças com DA não diferem das demais.Elas requerem um programa educacional especial, quer em salas-de-aula diárias separadas, quer em classes especiais, por diversas horas na semana.Se os problemas são graves, essas crianças podem necessitar de escola especial para DA.Programas educacionais especiais começam com a identificação sistemática do que os estudantes podem ou não fazer.Através do uso de diversas habilidades e sentidos, são ensinadas as atividades às crianças, como,por exemplo, aprender a soletrar e reconhecer palavras,um estudante pode ser questinado a ver,dizer,escrever e soletrar cada nova palavra.O estudante pode, além disso, escrever as palavras na areia que emprega o sentido do tato(as crianças retêm mais comumente uma habilidade se mais sentido forem usados:tato,visão,audição,etc). Para uma criança com dificuldade de articulação, ela pode observar o fonoterapeuta emitindo o som, sentir a vibração na garganta do fonoterapeuta, e então praticar fazendo os sons diante do espelho.Métodos de ensino não-padronizados, usando computadores que falam, podem ajudar as crianças com dificuldade de linguagem para processar palavras faladas mais rapidamente.O computador inicia lentamente , pronunciando um som de cada vez.Assim que a criança obtiver melhor reconhecimento dos sons e ouvi-las como palavras, os sons serão gradualmente falados até uma cadência de fala normal. Medicações como metylfenidato, dextroanfetamina e pemolina são avaliáveis, as quais são usadas em crianças com déficit de atenção.Elas ajudam a criança a controlar sua impulsividade e outros comportamentos hiperativos.Essas drogas são efetivas por 3-4hs e a criança toma-as pelo perído que as drogas sejam ativas no pico das horas de aula.Os efeitos da DA podem não impedir a criança de efetivamente se comunicar socialmente.Crianças com DA podem ter uma baixa auto-estima e considerarem-se elas próprias :” atrasadas, lentas ou diferentes das outras crianças”.O aconselhamento pode ser muito útil às pessoas com DA e a seus familiares.O aconselhamento pode ajudar as crianças afetadas, adolescentes e adultos a desenvolverem maior auto-contrôle e atitudes mais positivas em direção de suas habilidades.Os membros da família podem,além disso, exteriorizar seus sentimentos de modo a obter suporte e ressegurança.Quando as crianças têm DA , os pais podem necessitar de um trabalhos mais árduo para desenvolver a auto-estima de suas crianças e as habilidades para construir os relacionamentos por elas mesmas e os bons relacionamentos são úteis para o desenvolvimento de quaisquer habilidades acadêmicas.
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Dr. Pedro Vieira Carrancho-Pediatra
Consultório: R. Mesquita Neto,29 – B. República –Vitória-ES – CEP:29070-140
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