DICAS DE PEDIATRIA.....

01.ASMA PERSISTENTE MODERADA-pacientes com asma intermitente,mas apresentando exarcerbações graves,podem ser assim classificados.

02.CORTICOSTERÓIDES INALATÓRIOS-Beclometasona:Baixa dose=100 a 400mcg, Média dose=400-800 mcg, Alta dose > 800mcg.Budesonida:Alta dose=100-200 mcg, Média dose= 200-400 mcg, Alta dose>400 mcg.Fluticasona:Baixa dose=100-200 mcg, Média dose= 200-500 mcg, Alta dose>500mdg.

03.CICLESONIDA-indicada > 4 anos de idade:80 e 160mcg.

04.ASMA PERSISTENTE-necessita de tto. em CTI.

05.LABA-Beta-agonistas de longa duração,,usados > 4 anos:formoterol,salmeterol

associados aos CI , em casos moderados a graves.

06.LEUCOTRIENOS-podem ser úteis em lactentes com simbilências recorrentes,após bronquiolites(Singulair Baby Saché 4 mg).

07.BAMBUTEROL(LABA)-na asma noturna, a partir dos 2 anos de idade(Bambec solução oral = 1mg/cc), uso oral: 10mg=10cc/dia.

08.IMUNOTERAPIA-a partir dos 5 anos de idade,na asma alérgica.

09.ANTICOLINÉRGICO INALATÓRIO-brometo de ipatrópio-nas exacerbações graves associado ou isolado em pacientes que não toleram beta-agonistas.

10.ASMA INTERMITENTE-uso somente de beta-2 agonista de curta duração,via inalatória, para alívio dos sintomas.

11.ASMA PERSISTENTE-beta 2-agonista de curta duração + CI ou anti-leucotr.

12.OMALIZUMABE-anti-corpo monoclonal anti-IgE,na asma sem contrôle,>12a.

13.ESQUEMAS TERAPÊUTICOS NA ASMA:Alívio=Beta 2 agon. curta,na asma intermitente.Beta 2 curta para alívio+CI baixa dose ou Montelucaste/Cromonas,

na asma persistente leve.B2 curta para alívio+CI média-alta dose(Cortic. oral,nas exacerbações) ou CI baixa dose+LABA ou CI baixa-media dose+Antileucotrieno ou Teofilina,na asma persistente moderada.B2 curta para alívio+CI alta dose ou CI alta+LABA+Antileucotrienos ou Teofilina(cort. vo nas exacerbações).

14.CRISE ASMÁTICA:Leve/moderada=SaO2>95%.Grave=91-95%.Mto.Grave<90%.

15.ASMA-asfixia é a a causa de morte principal,em quase totalidade dos casos.

16.TRAUMA ABDOMINAL FECHADO-com dor abdominal difusa,vômitos alimentares=pensar em ruptura de víscera oca.Rx abdominal,em pé e deitado.

17.CRISE HIPERTENSIVA EM CRIANÇA- a causa mais comum=doenças renais.

18.ICC-furosemida=1-4mg/kg.

19.DIARRÉIA SECRETORA-fezes: pH>6, Na>60 mEq/l.

20.ITU NÃO-COMPLICADA-tto. com Nitrofurantoína(>1 mes de idade)

21.C.A.D.-hiperglicemia > 300mg%,cetonúria,acidose metabólica.

22.CEFALOSPORINA DE 1ª GERAÇÃO-contra gram +, estafilos,klebsiela.

23.CLORANFENICOL-contra H.influenza,pneumococo.Boa absorção oral.

24.VANCOMICINA-contra estafil. resistente hospitalares,IV,boa penetração LCR

25.CLINDAMICINA-contra gram -, gram + e anaeróbios.

26.CARBENICILINA-contra proteus e pseudomonas.

27.CEFALOSPORINA 2ª/3ª GERAÇÃO-contra gram - e +,anaerob.(B. fragilis)

28.CEFALOSPORINA 3ª GERAÇÃO-boa penetração LCR(cefotaxima,ceftriaxona)

29.CEFTAZIDIMA-3ª geração, contra pseudomonas.

30.AMINOGLICOSÍDEOS- contra gram -(genta,amicacina)