sexta-feira, 7 de agosto de 2009

DICAS DE PEDIATRIA....

01.CORRIMENTO HEMORRÁGICO-pode indicar a presença de rabdomiossarcoma
02.VAGINOSE BACTERIANA-corrimento com odor fétido de peixe.
03.PNEUMONIAS VIRAIS-comumente permanecem evidentes às radiografias por mais que 3 semanas, mesmo após a melhora clínica.
04.ASMA- uma criança tem o risco de adquirir asma em 25% se um dos pais é asmático e de 50% se ambos forem asmáticos.
05.DISAUTONOMIA FAMILIAR-ocorre hipoestesia em 100% dos casos.
,
06.ATAXIA-quando se viram mostram instabilidade, isto não ocorre no histérico.
07.D. DE PARKINSON-tremor de repouso, que melhora com a ação.
08.DOENÇA CEREBELAR-nistagmo é característico, assim como ataxia.
09.ATAXIA CEREBELAR AGUDA-é a complicação neurológica mais comum da VARICELA,quando as lesões desaparecem.
10.ATAXIA EPISÓDICA-na infância, a enxaqueca talvez seja a causa mais comum.
11.DERMATOMIOSITE-rush em heliotrópico ou sinal de Gotron, é típico.
12.ARTRITE-dor à movimentação ou à palpação, limitação de movimentos,sem edema.
13.D.DE BLOUNT-tíbia vara e dor intermitente no joelho.
14.ARTRALGIA + FEBRE = hemocultura.
15.ARTRITE MONOARTICULAR= liquido sinovial e cultura.
16.QUADRIL DOLOROSO= US e TC.
17.LES- com FAN presente em 99% das crianças.Fazer pesquisa de Antic.Anti-DNA.
18.ESPONDILITE ANQUILOSANTE-o HLA-B27 é positivo em 90%.
19.RELAÇÃO PROT./CREATININA EM URINA MATINAL>0,2 ,correlaciona-se com a proteinúria de 24hs.
20.PROTEINÚRIA ASSINTOMÁTICA- na maioria das crianças não há qualquer distúrbio grave e menos de 2% terão nefropatia subjacente significativa, parecendo ser injustificada uma investigação maciça.Entretanto, naquela com nefropatia significativa, a maioria tem proteinúria.
21.EDEMA PERIORBITÁRIO UNI OU BILATERAL= ex. de urina.
22.CILINDROS HEMATICOS URINÁRIOS-patognomônicos de hematúria glomerular, que é indolor e de cor castanha.
23.EPISTAXE RECORRENTE- pensar em D. de VonWillebrand
24.HIPOPITUITARISMO-indícios precoces:micropênis,episódios de hipoglicemia
25.ROSÉOLA-edema periorbital, rush pós-febre.
26.HIPERTENSÃO INTRACRANIANA-cefaleia,papiledema.
27.RUPTURA ESPLÊNICA-dor no ombro esquerdo.
28.CERÚMEN-tosse por estimulação do nervo auricular.
29.VALGISMO-é normal entre 2 anos- 6 anos.
30.ATAXIA-causas mais comuns:intoxicação por difenil-hidantoina, ataxia cerebelar aguda, polineurite infecciosa, Tu de fossa posterior.
31.SUBGLOTE- é o ponto mais estreito das V.aéreas da criança.
32.HEMANGIOMA SUBGLÓTICO-é a patologia associada com lesões de pele em 50% dos casos.
33.C.E. EM V. AÉREAS-a história é o elemento-chave para o diagnostico.Estridor de início agudo, associado com evento de choque.Amendoim é a causa mais comum.Rx de tórax normal não exclui o CE.
34.D.R.G.E.- condições predisponentes: co-morbidades médicas, imaturidade do esfíncter esofágico inferior, esôfago abdominal mais curto.
35.LARINGOMALÁCEA SEVERA-endoscopia,terapia de refluxo,supragloteplastia,
ex. baritado.

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