sexta-feira, 7 de agosto de 2009

DICAS DE PEDIATRIA....

01.ESTAFILOCOCUS AUREUS-lavagem das mãos, para prevenir sua disseminação hospitalar.
02.BACTEREMIA-em criança asplênica, por pneumococo.
03.ICTERÍCIA NEONATAL-com hiperbilirrubinemia direta aos 2 meses de idade=US abdominal.
04.INTOXICAÇÃO POR ACETAMINOFEN-antidoto=N-acetil-cisteína.
05.PRIMEIROS MOLARES-dentes permanentes, não confundí-los com temporários, por volta dos 6 anos de idade.
06.F. REUMÁTICA-a mitral é a válvula mais comprometida.
07.LEUCEMIA MIELÓIDE CRÔNICA-translocação do cromossoma Filadélfia.
08.LACTENTE COM TOSSE-com febre,taquidispnéia, tiragem subcostal=pneumonia- internação-antibiótico IV.
09.ANOREXIA NERVOSA-complicação comum: obstipação intestinal.
10.DENGUE HEMORRÁGICA-sinal de alarme=dor abdominal.
11.DERRAME PLEURAL POR LINFOMA-transudato.
12.VIA I.O.-ossso previamente fraturado é a única contraindicação.
13.LACTENTE COM TV S/ PULSO-massagem,desfibrilador,adrenalina- Sem resposta,usar amiodarona= 1cc+10 cc SF,mantendo massagem cardíaca.
14.LACTENTE ENGASGADO COM UVA-manobra dos 5 golpes nas costas e 5 compressões toráxica.
15.KLEBSIELLA PNEUMONIAE-pneumonia com pneumatoceles.
16.SDR TIPO ADULTO-sepsis, ventilação, piora súbita e progressiva do quadro respiratório, Rx com infiltrado pulmonar bilateral,ECO com boa função VE, relação PaO2:FiO2.
17.COLETA DE SANGUE-dor: instabilidade hemodinâmica+flutuação da pressão intracraniana.
18.BRONQUIOLITE GRAVE-O2 por catéter, manter SaO2 entre 93-95%.
19.CHOQUE SÉPTICO-hipotensão, apesar da ressuscitação volêmica adequada, acidose lática, oligúria, alteração do sensório.
20.TRATAMENTO ONCOLÓGICO-trombocitopenia de até 10.000 é o nível considerado seguro, em pacientes estáveis e sem sangramento.
21.VÔMITOS INCOERCÍVEIS-em pacientes em quimioterapia=usar ondansetron.
22.HIPOPOTASSEMIA AGUDA-usar KCl no máximo a 0,5 mEq/k/hora.
23.EXTUBAÇÃO-suspenda a sedação previamente e hiperventilar momentos antes da extubação.
24.E.M.E.-medicar com midazolam IM, nasal ou oral.
25.TRAUMA CRANIANO-manter pressão de perfusão cerebral no mínimo em 50mmHg.
26.CONVULSÃO PÓS-TRAUMA-usar difenil-hidantoina.
27.ASMA GRAVE-usar midazolam e cetamina-ventilação+intubação
28.DISTANÁSIA-tto. desnecessário, apenas para protelar o processo de morrer.
29.INFECÇÃO HERPÉTICA NEONATAL-rastreamento com culturas de lesões mucocutâneas, LCR, conjuntiva ocular, nasofaringe, fezes e urina,colher 24-48hs pós-nascimento.
30.TROMBOCITOPENIA ALOIMUNE-sangramento umbilical, petéquias, plaquetopenia no RN e normais na mãe.
31.ECN-trombocitopenia,correlaciona-se com o prognóstico.
32.GALACTOSEMIA NEONATAL-contraindicado o AM.
33.APNÉIA DO PREMATURO- o efeito da cafeína pode ainda ser observado até 7 dias após sua suspensão.

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