II.ANAFILAXIA

ANAFILAXIA(CONTINUAÇÃO)

Conduta na anafilaxia:
-Princípio básico:-cuidar das vias aéreas,respiração e circulação
-O 2 a 100%
-Intubação endotraqueal-em caso de obstr. Total das v. aéreas
-ADRENALINA = 0,01cc/kg, 1:1000,IM (máx. de 0,5 cc).Repetir cada 15-20 min.,se necessário.Se não houver resposta, fazer IV, 1:10.000= 0,01cc/kg,em 1 a 2 minutos.
-S.F., bolus= 20ml/kg, se houver hipotensão.Repetir, se necessário
-Anti-histamínicos H1:
a.difenidramina= 0,5 a 1,5mg/kg,IM/IV/VO ou
b.hidroxizina=0,5 a 1mg/kg
-Anti-histamínico H2: em casos refratários –Cimetidina
-Corticóides:
a.hidrocortisona= 8 a 9mg/kg ou
b.metilprednisolona= 2 a 3mg/kg, cada 4-6hs, iv
-B2 agonistas:casos de broncoespasmo refratários à adrenalina:
-fenoterol inalado
-aminofilina,iv
Observações:
-picadas e drogas injetadas:-torniquete proximal , retarda a abosorção.
-INTERNAÇÃO:- nas obstr. de v. aéreas,choque e dificuldade respiratória.
Causas comuns de anafilaxia:
-picadas de insetos,mordidas
-drogas: antibióticos, anestésicos locais, meios de contraste radiológicos
-alimentos:nozes,peixes,ovos,amendoim, leite de vaca,soja,etc.
-produtos sanguíneos
-látex




Dr. Pedro V. Carrancho-Pediatria- CRMES:682