DISTÚRBIOS PSQUIÁTRICOS NA CRIANÇA..

PSICOSE

Afeta: -pensamento,afetividade,realidade(delírios,alucinações e ilusões)

ESQUIZOFRENIA
a.Paranóide-a mais comum:delírios,alucinações auditivo-visuais.
b.Hebefrênica-pensamento desorganizado
c.Catatônica-sintomas psicomotores
d.Indiferenciadas ou Simples
e.Residual-forma crônica da doença

DEPRESSÃO
-humor deprimido
-perda do interesse ou prazer(anedonia)
-perda ou ganho de peso
-insônia ou hipersonia
-agitação ou retardo psicomotor
-fadiga,apatia
-sentimento de culpa ou irritabilidade
-pensamento de morte
-ideação suicida

AUTISMO
-Hipoperfusão do giro temporal e sulco, superiores

ESQUIZOFRENIA INFANTIL
Diagnóstico Diferencial:-Transtornos do humor, Transtorno afetivo bipolar, Transtorno globnal do desenvolvimento(Autismo,S. Asperger),Transtorno do comportamento, Transtorno da comunicação.
Tratamento: a.Haloperidol=0,02mg/k/dia(sintom extrapiram. , acatisia).Compr. 1 e 5mg, Sol. Oral=2mg/cc, Inj. 5mg/cc.
b.Risperidona(discinesia tardia)
c.Olanzapina

DISTIMIA-mal humor
-alt. do apetite,alt. do sono, fadiga, baixa auto-estima, defic. concentração, desesperança.

DEPRESSÃO-TRATAMENTO:
a.Psicológico:
1.terapia cognitiva-comportamental-criança/família
2.treinamento das necessidades pessoais
3.psicoterapia interpessoal
4.terapia familiar
bDrogas:
1.antidepressivos tricíclicos-imipramina, clorimipramina,naprotilina, amitaropina, nortriptilina.
2.ISRS-Inibidores Seletivos da Recaptura da Serotonina-Cloridrato de sertalina, fluoxetina, paroxetina, citalpran, venlataxina.
4.Carbonato de lítio,carbamazepina, ácido valpróico.
c.Eletroconvulsoterapia

DROGAS:
-Amitriptilina= 25mg
-Nortriptilina=10 e 25mg
-Clorimipramina=50mg
-Fluoxetina=20mg
-Carbonato de lítio=300mg
-Carbamazepina-xarope=100mg/5cc, compr. 200mg.

TRANSTORNOS ALIMENTARES:
-Anorexia
-Bulimia

ABUSO DE SUBSTÂNCIAS

SÍNDROME DO PÂNICO:-medo intenso de morrer, taquicardia, sudorese, falta de ar, dor no peito, dor abdominal,tremores,tontura,medo de lugares fechados(agorafobia).
Tto-comportamental,isrs,benzodiazepínico.

SIGLAS:
-TEPT-Transtorno de Estresse Pós-Traumático
-TAS-Transtorno de Ansiedade de Separação
-TAG-Transtorno de Ansiedade Generalizada
-FE-Fobia Específica
-FS-Fobia Social
-TP-Transtorno do Pânico
-TOC-Transtorno Obcessivo Compulsivo
-TT-Transtoron de Tiques
-ST-Sindr. De Tourette

DEPRESSÃO NA CRIANÇA

-DEPRESSÃO MAIOR:-5 ou mais sintomas a seguir, sendo pelo menos 1 deles, humor deprimido ou perda do interesse ou do prazer(anedontia), por > ou = 2 semanas:
-perda ou ganho de peso
-insônia ou hipersonia
-agitação
-retardo psicomotor
-fadiga ou perda de energia
-sentimento de culpa ou irritabilidade
-diminuição da capacidade de pensar
-pensamento recorrente de morte
-ideação suicida

TRANSTORNOS COMPORTAMENTAIS
1.Problema de rendimento escolar
2.Dificuldade de relacionamento(escola,amigos,família)
3.Tristeza,depressão
4.Labilidade emocional
5.Medos
TRANSTORNO INVASIVO DO DESENVOLVIMENTO(AUTISMO-> de 2 anos)
a.repertório limitado de: interesses,atividades,comportamento
b.linguagem comprometida
c.interação social escassa ou ausente

TDAH-Transtorno do Déficit de Atenção e Hiperatividade(abaixo dos 7 anso)
a.desatenção
b.impulsividade
c.hiperatividade

TRANSTORNO DE ANSIEDADE
a.de separação
b.generalizada: fobias, pânico.
Terapia-cognitiva-comportamental

DEPRESSÃO

ESQUIZOFRENIA

AUTISMO-TRANSTORNO INVASIVO DO DESENVOLVIMENTO
-repertório limitado de atividades,interesses,comportamentos
-comprometimento do desenvolvimento da linguagem verbal e não-verbal
-interação social pobre ou ausente,contato visual
-90% das manifestações já ocorrem antes dos 2 anos.
-falta de interesse em relação a pessoas e objetos(brinquedos)
-pobre contato visual
-intolerância ao contato físico
-postura e medos incomuns
-problemas alimentares
-rotinas e rituais
-movimentos estereotipados
-crises de birra
-regressão da lnguagem verbal e não-verbal
-não fixa o rosto humano(manifestação precoce)
Atenção para crianças que:
1 ano-não balbuciam,não apontam objetos
18 meses-não falam nenhuma palavra
2 anos-não controem pequenas frases de 2 palavras
Qualquer idade-perda na linguagem ou capacidade social.

TRANSTORNO ANSIOSOS DA INFÂNCIA E ADOLESCÊNCIA
A.Transtorno de Ansiedade:
-de separação- 6a a 8a
-generalizada-adolescente
B.TOC
C.FOBIAS:
-social
-pânico
C.TRANSTORNO DE ESTRESSE PÓS-TRAUMÁTICO-violência sexual.
Tratamento:
-terapia cognitivo-comportamental-técnica com sintoma-alvo,relaxamento em criança tensa e exposição em criança fóbica.
-isrs(fluoxetina,fluvoxamina)

TRANSTORNO DE ANSIEDADE GENERALIZADA:
-medos e preocupações exageradas, irracionais
-preocupa-se com o julgamento de terceiros
-queixas somáticas
Tto-TCC, fluoxetina,buspirona

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DR. PEDRO V. CARRANCHO - PEDIATRIA
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