-SEM GENGIVITE=Herpanginja(Vírus Coxsackie)
02.OLHO VERMELHO:
A.CONJUNTIVITE= congestão,secreção,ramela.
1.Viral=inicialmente unilateral,febre,faringite,adenopatia regional, com ou sem
hemorragia.
2.Bacteriana=congestão acentuada,secreção copiosa,ramela-usar Tobrex Colírio.
3.Alérgica=hiperemia,PRURIDO,edema,lacrimejamento(Anti-hist.+Çeron+Cro-
Molerg+Dexametasona colírio)
B.CERATITE=dor,fotofobia lacrimejante,pupila pequena,sem secreção ou ramela.
a.Adenoviral=inicio unilateral,prurido,queimação,edema,fotofobia,visão turva,
secreção viscosa,gânglio pré-auricular,faringite febril(Compressas
frias de água boricada ou soro fisiológico,4 a 5 x ao dia.
b.Herpes vírus=unilateral,DOR, fotofobia intensa, visão turva,LACRIMEJA –
MENTO, congestão,secreção viscosa.(Idem,Herepesine colí -
rio ou Zovirax pomada oftálmica, 3/3hs, Colírio cicloplégico
(Atropina, de 4/4/hs)
03.LACRIMEJAMENTO EM RN:
-Sem secreção=Dacrioestenose
-Com secreção=Dacriocistite
.Massagem por 20 seg, 3 x ao dia,nasolacrimal.
.Limpeza com água boricada ou SF.
.Colírio de antibiótico, 4/4hs pelo dia + pomada à noite.
04.OLHO ROXO= Equimose=Rx de órbita.De início,compressas frias, por 24-48hs, em
Seguida, quentes.
05.CE OCULAR=retirada com eversão da páçebra superior + pomada oftálmica de anti-
Biótico(EPITEZAN)+ Oclusão por 24hs= ao oftalmo.
06.QUEIMADURA OCULAR TÉRMICA=Colírio de Atropina 1%+Pomada de Genta-
micina oftálmica+ Oclusão por 24hs= ao oftalmo.
07.CE NO OUVIDO-INSETO= Tetracaína 2% ou Lidocaína Tópica 4%,Óleo Mineral.
08.CELULITE: 1.PERIORBITAL(PRÉ-SEPTAL): edema,eritema,calor; enduração pal-
pebral, pele infectada(ceclor,zinnat) ou sinusite prévia(ceftriaxona IM)=AMBULA –
TORIAL.
2.ORBITAL(PÓS-SEPTAL): limitação e dor à movimentação ocular,
proptose e alteração visual, antecedentes de trauma ou sinusite purulenta=Tomogra-
fia orbital com contraste,Ceftriaxona EV+sintomáticos=HOSPITALAR-Internação.
09.FARINGO-AMIGDALITE AGUDA:
-Abaixo de 18 meses=VIRAL(Adenovirus)
-Acima de 18 meses aos 3 anos=VIRAL ou Bacteriana.
-Acima dos 3 anos=início súbito,vomito,dor abdominal,exsudato,petéquia palatal,
Adenite retromandibular,erupção(escarlatina),leucocitose >12.000.Tto=Benzeta-
cyl,amoxacilina ou ceclor. P.1
10.EPIGLOTITE AGUDA:= disfagia súbita,febre alta,toxemia,afonia,salivação,epiglote
edemaceada vermelho-cereja= UTI,Intubação ou traqueostomia,Ceftriaxona IV/IM
ou Cloranfenicol=100mg/k/dia,6/6hs,IV + HV e O2.
11.LARINGITE AGUDA:
-Dexametasona=0,3mg/k,IM
-Tenda de O2
-Hidratação EV,oral
-Inalação com Adrenalina + 3 cc SF ou Aturgyl Ped= 5 gts + 2 cc SF, cada 2 a 4hs.
-Vapor úmido
-Compressas de álcool e água morna no pescoço, 4/4hs.
12.EDEMA DE GLOTE=Adrenalina SC + Dexametasona IM.
13.TRAQUEÍTE BACTERIANA= Oxacilina+Cloranfenicol IV.
14.CRISE ASMÁTICA: Sem melhora após 3 nebulizações?
-Hidratação venosa, sol. 1:1, em 1 a 2hs, em seguida, sol. 1 :4.
-Dexametasona IV=0,3 mg/k(até 8 mg)(Decadron), Solumedrol IV=2mg/k(Metil-
Prednisolona).
ALTA-após melhora, com: Aerolin por 7 dias+Prednisona por 3 a 5 dias.
INTERNAÇÃO- Se não há melhora:
a.H.V. + O2(se Sat. O2, < ou =" 95%" sf="15" salbutamol="2gts/k+Atrovent" metilprednisolona="1mg/k," dexametasona="0,1mg/k,IV,6/6hs" hidrocortisona="3mg/k," digoxina="0,01mg/k/dia," vo="1-3mg;k/dia(Furosemida)" espirinolactona="1" oral="Captopril="0,1" enalapril="0,08mg/k/dose," ev =" 0,01mg/k/dia,6-6hs,(Cedilanide)" que="Dopamina+Dobutamina+Diurético" furosemida="2-4mg/k/dia," na="0,5" cc="0,1cc/k," oral="10mg/cc." morfina="0,1mg/k/dose,EV" furosemida="2-3mg/k,IV" ecg="QT" atropina="0,02mg/k,IV(Bradicardia" hidantoina="2mg/k,IV" hidantal="25m/5cc)">0,3mg/k(Digibind-emp. 40mg: 1 emp. Ou mg
Ingerido x 55, diluir 1cc SF/1mg)
18.BRADICARDIA SINTOMÁTICA:-INTUBAÇÃO:
-Adrenalina=0,1cc/k,1:10000-IV/IO/ET.
-Atropina=0,2mg/k(Mínimo=1mg, Máx.=0,5 a 1mg)
-Marca-passo transcutâneo.
19.ENDOCARDITE INFECCIOSA- 3 hemoculturas=Penic. Crist+Genta/Tobra/Amica+Oxacilina/Cefalotina p/ 6-8 semanas: Rx tórax,ECG,ECO,FO.
20.CRISE HIPERTENSIVA(>160 x >105): Hemograma,Uréia+Creatinina,EAS de urina,Ionograma,Gasometria,Rx tórax,ECG,ECO,FO.
1ª-Nifedipina=0,25 a0,5mg/k,SL(Adalat caps. 10mg,aspirar conteúdo com seringa-dar,se necessário, cada 6hs + Furosemida=1-2mg/k/dose, IM/IV(Lasix emp. 40mg/2cc).
Manut.=1-3,g/k/dose,VO, 3 x(Lasix Sol. 10mg/cc,compr. 40mg).
2ª Alternativa-Hidralazina(20mg/cc)=0,4 a 0,8mg/k/dose,IV/IM,cada 4-6hs.
3ª Casos Graves Refratários-Diaxóxido=5mg/k,IV,rápido(Pressuren-emp=300mg/20cc), 4-6hs depois=iniciar Nifedipina. Ou Nitroprussiato de Na em UTI.
21.VÔMITOS INCOERCÍVEIS=Ondansetrona=0,2mg/k,IV,em 15 minutos.(Zofran,
Cloridrato de Ondansetrona-emp. 2mg/cc,Nausedron=compr. 8mg, emp. 4 e 8mg).
22.VÔMITOS POR CETOACIDOSE DIABÉTICA:
-SF=20mg/k/hora + Insulina simples=0,2U/k,IM profunda.
-Glicemia.
23.VÔMITOS RECORRENTES:
-LEVES=Metocl., Bromopr.,Domperidona-VO.
-MODERADOS=Dimenidrato=2,5mg/k(Dramin 50mg/cc,Dramin B6 DL,
30mg/10cc, IM)
-GRAVES=Ondansetrona=0,2mg/k,IV, 15 min.(2mg/cc)
Clorpramazina=0,5mg/k(Amplictil 25mg/5cc),IM.
24.DESIDRATAÇÃO=TRO.
.Leve=50ml/k, em 2-3hs=5ml/k/vez,cada 20 min,por 2-3hs. P.3
.Moderada=100ml/k,em 4-6hs=5ml/k/vez, cada 20 min. por 4 hs.
GAVAGEM-GASTRÓCLISE=10GTS/K/MINUTO.
25.ANAFILAXIA:
-Adrenalina=0,01cc/k,SC/IM, 10/10min.,até 3x,se necessário.No CHOQUE=1 emp.+9cc SF=0,1cc/k,IV.
-Prometazina=0,5mg/k(Fenergan 50mg/2cc),IM/IV,diluído lento(1cc+25cc SF).
-Cimetidina=4mg/k,IV ou Ranitidina.
-O2=6 a 8 l/min.
-H.V. para manut..Caso de choque=10-20cc/k,IV,rápido.
-Dexametasona=0,3mg/k ou Hidrocortisona=10mg/kg,IV,6-6hs.
-Aquecimento + Pernas elevadas.
-Aminofilina,se broncoespasmo=1cc/5kg,IV.
-Se refratário:PVC,Dopamina(Revivan 50mg/10cc)=5mcg/k/min.(6 x kg + 100cc SG 5%=5cc/h).
CASOS LEVES/MODERADOS:
-Adrenalina SC + FEnergan IM/VO ou Agasten,Desalex + Meticorten VO.
-Observação por 4 hs.
26.DIARRÉIA PERSISTENTE(>/= 14 dias):
1.Moderada-melhora com com jejum, estado de nutrição conservado:
-S. Cólon Irritável
-Intoler. À lactose
-Intoler. À sacarose
-Intoler. À proteína alergênica.
Conduta:Dieta s/ lactose,s/sacarose,hipoalergênica(Nan s/Lactose, Enfamil s/lactose,
Leite de Soja ou Yogurte).
2.Graves: não melhora com jejum, desnutrição:
.Diarréia Protraída=Intoler. Digestiva múltipla severa=Dieta sime-elementar
(Alfaré,Pregestimil ou Pregomin=1/60 inicial, até 1/30 ou
Mamadeira de caldo de frango ou rã).
.Diarréia Intratável=NPT. Após melhora, com 5 dias, Neocate(Aminoácidos).
27.SANGRAMENTO MENSTRUAL EXCESSIVO EM ADOLESCENTE:
A.Leve/Moderado=Premarin 2,5 mg, 4 x ao dia, por 2 dias.
B.Grave=Premarin fr. 20mg, IV, 4-4hs, por 48hs.
A seguir: Premarin 2,5mg, vo, 2 x ao dia + Provera-1 compr/dia,10 dias.
28.MENSTRUAÇÃO DOLOROSA: Ibuprofeno,Indometacina(Indocid caps.50mg)=1
1 cáps. 3 x ao dia.
29.CORRIMENTO EM ADOLESCENTE:
-Metronidazol(Flagyl 400)=1 compr. 2 x ao dia, 5 dias.
-Gyno-Dakatarin(Miconazol)
MAMADEIRA DE CALDO DE FRANGO OU RÃ
INGREDIENTES:
-FRANGO(BATIDO OU LIQUIDIFICADO)........ 200G(2 PORÇÕES MÉDIAS)
-NIDEX.................................................................... 50G(10 MEDIDAS)
-CREME DE ARROZ(MUCILON)......................... 50G(10 C. CHA CHEIAS)
-CARBONATO DE CALCIO.................................. 3G(1 C. CAFÉ CHEIA)
-SAL......................................................................... 1G(1/2 C. CAFÉ)
-ÓLEO MILHO OU SOJA...................................... 40G(4 C. DE SOPA)
-ÁGUA.................................................................... 1 LITRO
PREPARO:
-MISTURAR A CARNE COM AGUA.LEVAR AO FOGO,EM BANHO-MARIA,POR 1 HORA.
-DISSOLVER O CREME DE ARROZ NUM POUCO DE ÁGUA FRIA E MISTURAR AOS POUCOS À CARNE.
-ACRESCENTAR O NIDEX, ÓLEO E O CARBONATO DE CALCIO.
-COZINHAR POR 15 MINUTOS
-RETIRAR DO FOGO.COAR EM PENEIRA DE MALHA FINA.
-ACRESCENTAR O SAL E COMPLETAR 1 LITRO COM AGUA FERVIDA.
--------------------------------------------------------------------------------------------------
OBS-na diarréia intratável, incubar a carne previamente em banho-maria com papaína(2g),por 5 horas.Usar TECEEME no lugar do óleo.E os HC introduzidos progressivamente( de 1% a 5%).
---------------------------------------------------------------------------------------------------P.6
RESSUSCITAÇÃO CARDIO-PULMONAR(RCP)
1.VIAS AÉREAS-VENTILAÇÃO=Bolsa-Máscara anestésica-Expansão toráxica=BOA VENTILAÇÃO.
-PRESSÃO CRICÓIDE-evita a aspiração no paciente inconsciente.
2.INTUBAÇÃO-em seguida,sonda naso ou orogástrica.
Tubo endotraqueal c/ ou s/ balonete. No RN s/balonete.
TET c/balonete(mm)=(Idade-anos/4) + 3
TET s/balonete(mm)=(Idade-anos/4) + 4
OBS-Pressão no balonete=20-25cmH20
-Evitar hiperventilação(Exceto: c/ HIC)
-F.R.=8 a 10 irpm(c/parada cardíaca)
12-20 irpm(s/parada cardíaca)
3.COMPRESSÃO/VENTILAÇÃO= 15:2 (RN= 3:1)
Obs-c/ 1 reanimador= 30:2
4.PARADA CARDÍACA-Verificar PULSO EM 10 segundos(braquial=lactente, femural=criança).FC <60 bito="COMPRESSÃO" pulso="MASSAGEM+DESFIBRILADOR(DAE">1 ANO):
1º Choque(2J/k)......Massagem+Ventilação por 2 minutos.....PULSO+RITMO cardíaco.....Se inalterado=2º Choque(4J/k).......RCP(Compressão/Ventilação) por 2 minutos + Droga(Adrenalina=0,1mg/k a 1:10000).......PULSO+RITMO....Inalterado=3º Choque(4J/k)......RCP por 2 minutos+Droga(Amiodarona=bolus de 5mg/k)
SEQUÊNCIA ATUAL PARA A RCP
1º CHOQUE=2J/K......RCP P/ 2MIN......CHECAR PULSO+RITMO......2º CHOQUE=4J/K.....RCP POR 2 MIN.+DROGA(ADRENALINA)....CHECAR PULSO+RITMO....3 º CHOQUE(4J/K)......RCP POR 2 MIN.+DROGA(AMIODARONA)
PARADA RESPIRATÓRIA ISOLADA= VENTILAÇÃO=12 A 20 IRPM.
APÓS ENTUBAÇÃO NÃO É MAIS NECESSÁRIO CICLAR VENTILAÇÃO/COMPRESSÃO TORÁXICA(V=8-10 IRPM E C=100/MIN)
PARADA CARDÍACA SÚBITA EM CRIANÇA=FV OU TV SEM PULSO-USAR DESFIBRILADOR:
-COMPRESSÃO TORÁXICA IMEDIATA,ATÉ CHEGAR DESFIBRILADOR
-> DE 1 ANO-D.A.E : <10kg=pás et="ANEL="ATROPINA+NALOXONE+EPINEFRINA+LIDOCAÍNA,SE-" atropina="0,03MG/K" epinefrina="0,1MG/K" na="2-3MG/K" adrenalina="0,01mg/k(0,1cc/k,1:10000)-na" dose="0,1mg/k(0,1cc/k," amiodarona="bolus" glicose="evitar.Exceto" pa="normal:" adenosina="0,1mg/k," procainamida="15mg/k,em" sincronizada="0,5" hipertermia="pior"> 50 mEq/l
-Uréia U/Uréia P <4,8>2%, RN>3%(NaU/NaP x CrU/CrP x 100)
-Indice de Insuf. Renal(IIR)(NaU/Cr.P x 100)
TESTE DE APT-DOWNEY:Fezes ou material emético.Misturar com água 1:5.Centri-
fugar.Adicionar 1cc de 0,25N de Hidróx. De Na(1%)+5cc do sobrenadante.Esperar 5
minutos.COR marrom-amarelada=Hb de adulto.COR rósea=Hb fetal
31.FECALOMA: Rx simples emdecúbito dorsal,antes e pós CLISTER.
1º-CLISTER-400cc de SF + 100cc de Glicerina=aplicar em decúbito lat. Esq.
2º-Minilax,usar 1 h depois, sos, ou FleeteEnema,por 2x e Minilax 1 hora depois.
Orientações: Fibras vegetais(arroz,aveia,milho,legumes,verduras),Farelo de trigo(1
Colher de sobrem. 2 x ao dia-FIBRAPUR),Óleo Mineral-1 c.sobremesa,2x/dia e
Minilax- 1 x/dia, na 1ª semana,sos.
32.SINDROME DA PELE ESCALDADA: Impetigo Bolhoso, Escarlatina Estafilocó-
Cica(D. de Ritter),Necrólise Tóxica Epidérmica(D. de Lyell),Sindr. de Stevens-
Johson(compromete 2 ou mais mucosas).
33.DENGUE:
I. CLASSICA
II. HLEMORRÁGICA=P. do Laço Positiva e/ou sangramento espontâneo:
-Grau I – P. Laço positiva, sem sangramento espontâneo
-Grau II- P. Laço positiva, com sangramento espontâneo
-Grau III-P. Laço postiva,sangr. espontâneo,choque compensado(PA=N)
-Grau IV-P. Laço positiva,sangr. espontâneo,choque descomp.(
pés-períneo-face:
a.Analgesia=Morfina+0,1mg/k/dose,IV, em 15 minutos.
b.Sedação=Diazepínico,IV= 0,1MG/K
c.S.F.= 4 ml x Kg x % areia queimada=1/2 em 8hs,restante em 16hs.
d.Plasma ou Albumina=0,25ml x K x % área queimada, nos casos graves, iniciando
8 hs depois. P.11
e.Curativo=Dermazine(exposto)
f.Anti-ácido=15 cc, 2/2hs + Cimetidina=25mg/k/vez,6-6hs,IV.
Obs-máximo para cálculo=50% área queimada.
-diurese=1ml/k/hora.
-NÃO ROMPER BOLHAS INTEGRAS.
35.HIPOTERMIA:
-Agasalhar
-Aquecimento:bolsa de água quente,líquidos quentes.
-O2
-H.V. = S.F.
-Banhos mornos
-Diálise peritoneal c/ líquidos aquecidos e sem K.
-Lidocaína IV, em disritmias cardíacas.
OBS-Investigar Hipoglicemia.
36.SUBMERSÃO/QUASE AFOGAMENTO:-Observação por 48hs, no mínimo, mesmo sem desconforto respiratório.
37.INGESTÃO DE C.E.=Conduta expectante por 7 dias, se não houver progressão pelo piloro=ENDOSCOPIA.
38.INGESTÃO DE CORROSIVOS:
-Ingerir líquidos
-Lavagem gástrica,até 1 hora após a ingestão.
-Sedação=dolatina(casos graves)
-Tratar choque
-Antibiotico precoce.
-Corticóide nas primeiras 48hs,IV, a seguir VO.
39.MORDEDURA ANIMAL/HUMANA: Amox.Clavul. profilático.
40.MORDEDURA P/ MORCEGO= Soro+Vacina(anti-rábica e ref. Anti-tetanica)
RAIVA= hidrofobia+aerofobia=Patognomônico.
41.INGESTÃO TÓXICA(até 4-6hs):a)-Lavagem gástrica com SF(Cr=50-100ml, Adolescente=150-200ml),pelo menos 2l, até saída de liquido claro, em decúbito lateral Esq.+Trendelenburg leve. b )CARVÃO ATIVADO= 1 g/k,VO ou Gavagem(10-20 g+ 200ml de água açucarada= 10ml/Kg),até 1 hora após a ingestão.
42.ANEMIA FALCIFORME:crises álgicas vaso-oclusivas, S. mão-pé=dactilite,S. toráxica, S. abdominal, S. cerebral(AVC), Priapismo,Crise de sequestração esplênica(S.toráxica), Crise aplástica, Crise de hiperhemólise.
43.PÚPURA= TS aumentado(> 3 min.): I.Primária: a)Trobocitopênica b)Não-trombocitopênica: Trombopática(Disf. Plaq.), Vascular(HenochSchoenlein). II.Secundária: Leucemias,Linfomas,Aplasia,etcMielograma+Biópsia
44.COAGULOPATIA=TC aumentado( > 8 min)=Hemofilia,D. von Willebrandt
P.12
44.TOXOPLASMOSE NA GESTANTE-PERFIL SOROLÓGICO:
-IgM e IgG negativos = s/ infecção
-IgM positivo e IgG negativo = Infecção aguda(risco de infec. cong.)
-IgM positivo e IgG positivo = Infecção recente ou subaguda(risco cong.)
-IgM negativo e IgG positivo = Infecção pregressa(s/ risco cong.)
45.PUNÇÃO LOMBAR:
-< anos=" com"> 5 ANOS= com agulha 80 x 8 ou 100x 10
-RN= com agulha Butterflt 21, bisel curto,mandril.
-Em decúbiro lateral abaixo dos 3 anos, acima, sentada ou lateral.
46.LAVAGEM GÁSTRICA:
A..SONDAS-polietileno 6, em RN, Nelaton 8 a 12,em Lactente e Levine 10 a 16,em
Criança(Medir da glabela ao apêncice xifóide).
B.SERINGAS- de 20 ou 50cc.
47.ICTERÍCIA NO RN-exames: Grupo sang. E Rh, Htc+Hb+Retic.,T. Coombs.
48.CONCENTRADO DE HEMÁCEAS:
-Cada 3 cc > Hb em 1g%
-Dosagem=20cc/k ou Vol(cc)=(VolemiaxPeso)x(Hb des. – Hb observada)
----------------------------------------------------
Hb(g%) do produto
P.13
-Volemia:-Prematuros=100cc/k,Termo=85cc/k
-Htc do produto=70-80%
-Hb(g%) do produto= 20-22g%
-Vol.(cc)=(Vol.x Peso) x (Htc des. – Htc obs.) / Htc do produto
49.CONCENTRADO DE PLAQUETAS= 1 U/10 Kg
10
1 U = 5.5 x 10 plaquetas
50.PLASMA FRESCO CONGELADO= 10 a 15cc/k/dia
51.CRIOPRECIPITADO= 1 bolsa= 20cc = 100U fator VIII + 250mg de Fibrinogênio
Dose(U)= VP x ( FVIII des. – FVIII inicial) / 100
VP=40CC/K(Volemia Plasmática)
52.PRÉ-ANESTÉSICOS:
a.Midazolan(Dormomid)=0,3mg/k,vo(1gta/k,com bastante açúcar,30’ antes da cirurgia),alternativa: Mistura=Atropina(0,02mg/k,25mg/cc)+Meperidina(!,5mg a 3mg/k-Demerol-100mg/2cc)+Diazepan(10mg/2cc)
b.Quetamina
53.ANESTÉSICOS:
a.Halotano(Halothane) inalatório
b.Quetamina(Ketamina)=5mg/k, IM; 1-2mg/k,IV; 10mg/k,VO.
54.RELAXANTES MUSCULARES:
a.Succinilcolina(Quelicin,fr. 100 e 500mg)=0,5 a 1,5mg/k,IV; 2-4mg/k,IM
b.Pancurônio(Pavulon,emp. 4mg/2cc)=0,1mg/k
c.Atracurio(Tracrium emp. 25 e 50mg=10mg/cc)=0,6mg/k,IV.
d.Vecurônio(Norum emp. 2mg, fr. 10mg)=0,2mg/k, IV.
55.ANESTÉSICO LOCAL- Creme de Lidocaína+Prilocaina-EMLA
56.HIPERTERMIA MALIGNA P/ ANESTESIA-Dantrole Sódico=2,5mg/k,IV(Diluído
Em 60 cc de AD.Dantrium)
57.ANSIEDADE/ANGÚSTIA-Benzodiazepínico:
a.Diazepam-Valium-2mg/5cc.
b.Bromazepan=0,2 a 1mg/k(Lexotan 3mg/5cc)
c.Lorazepan=Lorax compr. 1mg
d.Clonazepan=0,01 a 0,03mg/k/dia
58.EXCITAÇÃO/AGRESSIVIDADE/TIQUES/DELÍRIOS:-Neurolépticos:
-Butirofenona(Haloperidol e Haldol compr. 1 e 5mg, solução 2mg/20gts, emp. 5mg/cc),VO/IM.
-Droperidol(Droperdal emp. 2,5mg/cc),IM
P.14
P.15
INFECÇÕES X ANTIBIÓTICOS
01.ABSCESSO UNGUEAL(PARONÍQUIA):
-1ª opção- Clindamicina ou Eritromicina, VO.
02.AMIGDALO-FARINGITE :
-1ª opção=Penicilina Oral,Amoxacilina,Penic. Benzatina IM
-2ª opção=Eritromicina,Claritromicina,Cefalosp. VO,Azitromicina
03.ARTRITE SÉPTICA:
-Abaixo de 3 meses:-1ª opção=Oxacilina+Cefalosp. 3ª
2ª opção=Oxacilina+Genta/Amica
-Acima de 3 meses:-1ª opção=Oxacilina+Cefalosp. 3ª
-2ª opção=Vanco + Cefalosp. 3ª
04.BRONQUITE:
-1ª opção-Amoxacilina ou SMZ+TM
-2ª opção-Cefalosp. 2ª,VO
05.CONJUNTIVITE:
Do 2º/4º dia=Gonococo=Penic. Ou Certriaxona
Do 3º/10º dia=Chlamydia=Eritromicina,VO
Do 2º/16º dia=Herpes=Triflunidina tópica//Aciclovir VO
Purulenta=colírio de Eritromicina,Genta ou Polimixina+Bacitracina
06.CELULITE/ERISIPELA:
1ª opção=Oxacilina ou Cefalotina ou Clindamicina IV(GRAVES) ou
Eritromicina ou Cefalosporina 1ª(leves)
07.DIARRÉIA BACTERIANA AGUDA:
-SMZ+TM
-Ácido nalidíxico ou Ciprofloxacin
08.ENDOCARDITE BACTERIANA:
-Oxacilina+Genta(Prótese valvar=Vanco+Genta+Rifampicina)
-Vanco_Genta, 4 a 6 semanas.
09.ENCEFALITE:
-Aciclovir
10.EPIGLOTITE:
-Ampicilina+Cloranfenicol,IV, 10 dias.
-Ceftriaxona
11.INFECÇÃO DO TRARO URINÁRIO:
A.BAIXA:- SMZ+TM,Cefadroxil,Cefalexina
-Quinolonas
B.ALTA S/COMPLICAÇÃO:-Cefalosp. VO ou Quinolona,14 dias
-Amoxacilina-Clavulanato
C.ALTA C/COMPLICAÇÃO:-Ceftazidima ou Ticarcilina+Clavul.
-Amoxacilina-Clavulanato
D.NEONATAL:-Ampicilina+Genta ou Oxacil./Vanco+Amica
-Anfotericina(p/ Cândida)
E.PROFILAXIA:-Nitrofurantoina=1 a 2mg/k/dia, 1x.
-SMZ+TM=10mg/k/dia, 1x.
-Cefadroxil=10mg/k/dia,1x.
-Cefalexina=10mg/k/dia,1x.
12.OTO-MASTOIDITE:
A.SIMPLES: -Amoxacilina ou Amoxac.-clavulanato
-Cefalosp. 2ª ou Amoxac.-clavulanato
B.GRAVE:-Cefalosp. 3ª(Ceftamet ou Cefixima)
-Ceftriaxona ou Claritromicina ou Amoxacilina-clavulanato.
13.PNEUMONIA:
A.ABAIXO DE 72 HS=Ampicilina+Genta ou 2ª opção=Cefotax. Ou Ceftriaxona
B.ACIMA DE 72HGS A 1 MÊS=Oxacilina+Genta/Amica,2ªopção=Oxac.+Cefal.3ª
D.DE 1M A 5 ANOS:Ceftriaxona ou Cefotaxima(c/ ou s/ Vanco),2ª opção=Oxaci –
na+Cloranfenicol.
E.ACIMA DE 5 ANOS:
a.Comunitária: Eritromicina,Azitromicina ou Claritromicina(15mg/k/dia,12/12hs
VO/IV, fr.emp. 500mg/10cc, Susp. 125 e 250mg/5cc e compr. de
250 e 500mg)
2ª opção=Doxiciclina
b.C/ derrame: Oxa ou Vanco+ Genta ou Amica
14.SEPSIS:-NO RN: Ampicilina+Cefotaxima ou Ceftriaxona
-DE 1M A 1 ANO: Cefotaxima ou Ceftriax.+Oxacilina
-ACIMA DE 1 ANO: Cefotaxima ou Ceftriax.+Oxacil. Ou 2ª opção=Oxa –
cilina ou Ampicilina+Cloranfenicol
15.MASTOIDITE:
-Ceftriaxona=50 – 100mg/k/dia, em 1 a 2x + Oxacilina ou Clindamicina=40mg/k/dia
Em 3-4x, IV/IM,diluindo 6mg/1cc SF, correr em 30 minutos, emp. 300mg/2cc ou
600mg/4cc,IM; fr.emp=150mg/cc IV.
-Amoxacil.-Clavulanato=50mg/k/dia,IV,8/8hs(Clavulin IV=500mg/10cc, 1g/20cc)
....................................................................................................................................................
DR. PEDRO V. CARRANCHO-PEDIATRIA
CONSULTÓRIO: R. MESQUITA NETO,29 - B . REPÚBLICA- VITÓRIA-ES - 29070-140
E-MAIL: pedrocarrancho@gmail.com
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